CAJ | 학술논문

目的 :观察兔髂动脉损伤修复过程中血管壁超微结构的变化,探讨磁化支架对再狭窄的防治作用.方法 :新西兰白兔 20只(解放军第四军医大学提供),随机分为磁化支架组及普通支架组,每组 10只.分别于左髂动脉行磁化 NIR支架及普通 NIR支架置入术.两组动物术前 3 d始予阿司匹林 25 mg/d至处死动物.术后皮下注射肝素 2 500 U/d,连续 7 d.术后 7 d和 30 d处死动物.用光镜、透射电镜及免疫组化染色技术观察损伤部位血管壁变化.结果 :术后 30 d光镜检查发现磁化支架组髂动脉新生内膜平滑肌细胞 (smooth muscle cell,SMC)的增生程度 [(127.59± 22.18) μ m]明显低于普通支架组 [(189.45± 28.42) μ m],差异有显著性意义( t=3.43,P=0.014).电镜检查显示,术后 7 d普通支架组较磁化支架组可见较多从外膜向中膜及内膜迁移的肌纤维母细胞,中膜及内膜大量以合成型为主的 SMC,细胞外基质 (extracellular matrix,ECM)以胶原及弹性纤维为主.30 d时磁化支架组内膜下 SMC已转化为收缩型, ECM较少,以胶原及弹性纤维为主;而普通支架内膜下 SMC仍为典型合成型表现,周围大量 ECM,以糖氨多糖为主.结论 :磁化支架通过抑制 SMC增生、迁移及 ECM合成对再狭窄形成有显著的防治作用.
목적 :관찰토가동맥손상수복과정중혈관벽초미결구적변화,탐토자화지가대재협착적방치작용.방법 :신서란백토 20지(해방군제사군의대학제공),수궤분위자화지가조급보통지가조,매조 10지.분별우좌가동맥행자화 NIR지가급보통 NIR지가치입술.량조동물술전 3 d시여아사필림 25 mg/d지처사동물.술후피하주사간소 2 500 U/d,련속 7 d.술후 7 d화 30 d처사동물.용광경、투사전경급면역조화염색기술관찰손상부위혈관벽변화.결과 :술후 30 d광경검사발현자화지가조가동맥신생내막평활기세포 (smooth muscle cell,SMC)적증생정도 [(127.59± 22.18) μ m]명현저우보통지가조 [(189.45± 28.42) μ m],차이유현저성의의( t=3.43,P=0.014).전경검사현시,술후 7 d보통지가조교자화지가조가견교다종외막향중막급내막천이적기섬유모세포,중막급내막대량이합성형위주적 SMC,세포외기질 (extracellular matrix,ECM)이효원급탄성섬유위주.30 d시자화지가조내막하 SMC이전화위수축형, ECM교소,이효원급탄성섬유위주;이보통지가내막하 SMC잉위전형합성형표현,주위대량 ECM,이당안다당위주.결론 :자화지가통과억제 SMC증생、천이급 ECM합성대재협착형성유현저적방치작용.