首都医科大学学报
首都醫科大學學報
수도의과대학학보
JOURNAL OF CAPITAL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
2010年
1期
129-133
,共5页
田肇隆%李京生%兰飞%王天龙
田肇隆%李京生%蘭飛%王天龍
전조륭%리경생%란비%왕천룡
癫闲%麻醉%脑电双频指数
癲閒%痳醉%腦電雙頻指數
전한%마취%뇌전쌍빈지수
目的 对癫痫手术患者麻醉管理进行回顾性比较,探讨致痫灶精确定位切除手术中较好的麻醉方法.方法 对2005年至2007年间,首都医科大学宣武医院127例癫痫手术的麻醉病例资料进行回顾与分析.所有患者根据麻醉方法分为全麻组(A组,105例),全麻+术中唤醒组(B组,16例)和局麻+安定镇痛组(C组,6例).A组和B组均实施全麻插管,患者插管后持续输注丙泊酚(2.69±0.48)mg/(kg·h-1),瑞芬太尼(0.09±0.02)μg/(kg·min-1)和维库溴胺0.05～0.06 mg/(kg·h-1)维持麻醉,其中部分A组患者联合吸入异氟烷0.4%～0.6%,而B组患者均未吸入异氟烷;C组患者不实施全麻,在用0.5%利多卡因与0.25%罗哌卡因合剂行头皮神经阻滞后,经静脉输注丙泊酚1～2 mg/(kg·h-1)和瑞芬太尼0.03～0.05 μg/(kg·min-1)实施安定镇痛.结果 所有患者均在致痫灶定位术实施前15 min停止丙泊酚和维库溴铵输注.在15～30 min 94.8%的A组患者均可满意实施致痫灶定位的检测;而B组患者在停药后20～40 min 100%可成功唤醒患者并实施检测;C组患者停药后清醒较快,但对致痫灶定位操作的耐受较差,其中2例患者拒绝合作而放弃.结论 静脉麻醉和静吸复合全麻均适合于癫痫手术的麻醉管理,术中应严格掌握给药剂量与时机,根据手术步骤精确调节麻醉药物的输注以获得满意的麻醉效果.
目的 對癲癇手術患者痳醉管理進行迴顧性比較,探討緻癇竈精確定位切除手術中較好的痳醉方法.方法 對2005年至2007年間,首都醫科大學宣武醫院127例癲癇手術的痳醉病例資料進行迴顧與分析.所有患者根據痳醉方法分為全痳組(A組,105例),全痳+術中喚醒組(B組,16例)和跼痳+安定鎮痛組(C組,6例).A組和B組均實施全痳插管,患者插管後持續輸註丙泊酚(2.69±0.48)mg/(kg·h-1),瑞芬太尼(0.09±0.02)μg/(kg·min-1)和維庫溴胺0.05～0.06 mg/(kg·h-1)維持痳醉,其中部分A組患者聯閤吸入異氟烷0.4%～0.6%,而B組患者均未吸入異氟烷;C組患者不實施全痳,在用0.5%利多卡因與0.25%囉哌卡因閤劑行頭皮神經阻滯後,經靜脈輸註丙泊酚1～2 mg/(kg·h-1)和瑞芬太尼0.03～0.05 μg/(kg·min-1)實施安定鎮痛.結果 所有患者均在緻癇竈定位術實施前15 min停止丙泊酚和維庫溴銨輸註.在15～30 min 94.8%的A組患者均可滿意實施緻癇竈定位的檢測;而B組患者在停藥後20～40 min 100%可成功喚醒患者併實施檢測;C組患者停藥後清醒較快,但對緻癇竈定位操作的耐受較差,其中2例患者拒絕閤作而放棄.結論 靜脈痳醉和靜吸複閤全痳均適閤于癲癇手術的痳醉管理,術中應嚴格掌握給藥劑量與時機,根據手術步驟精確調節痳醉藥物的輸註以穫得滿意的痳醉效果.
목적 대전간수술환자마취관리진행회고성비교,탐토치간조정학정위절제수술중교호적마취방법.방법 대2005년지2007년간,수도의과대학선무의원127례전간수술적마취병례자료진행회고여분석.소유환자근거마취방법분위전마조(A조,105례),전마+술중환성조(B조,16례)화국마+안정진통조(C조,6례).A조화B조균실시전마삽관,환자삽관후지속수주병박분(2.69±0.48)mg/(kg·h-1),서분태니(0.09±0.02)μg/(kg·min-1)화유고추알0.05～0.06 mg/(kg·h-1)유지마취,기중부분A조환자연합흡입이불완0.4%～0.6%,이B조환자균미흡입이불완;C조환자불실시전마,재용0.5%리다잡인여0.25%라고잡인합제행두피신경조체후,경정맥수주병박분1～2 mg/(kg·h-1)화서분태니0.03～0.05 μg/(kg·min-1)실시안정진통.결과 소유환자균재치간조정위술실시전15 min정지병박분화유고추안수주.재15～30 min 94.8%적A조환자균가만의실시치간조정위적검측;이B조환자재정약후20～40 min 100%가성공환성환자병실시검측;C조환자정약후청성교쾌,단대치간조정위조작적내수교차,기중2례환자거절합작이방기.결론 정맥마취화정흡복합전마균괄합우전간수술적마취관리,술중응엄격장악급약제량여시궤,근거수술보취정학조절마취약물적수주이획득만의적마취효과.
