CAJ | 학술논문

背景:急性上消化道出血(AUGIB)是临床常见危重症之一,一些整合临床和内镜指标的评分系统近年相继问世.目的:评估Rockall与Blatchford评分系统对AUGIB患者再出血、手术和死亡的预测价值.方法:纳入仁济医院急诊科2008年1月～2010年12月AUGIB患者320例,分别采用Rockall和Blatchford评分系统对患者行危险度分级,计算各危险度患者的再出血率、手术率和死亡率.采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估两种评分系统对再出血、手术和死亡的预测价值.结果:随着Rockall评分和Blatchford评分的增加,AUGIB患者的再出血率手术率和死亡率相应升高:Rockall评分高危组再出血率、手术率和死亡率显著高于中危组和低危组,中危组显著高于低危组(P＜0.01),Blatchford评分中高危组再出血率、手术率和死亡率显著高于低危组(P＜0.01).Rockall评分系统评估再出血率、手术率和死亡率的AUC分别为0 682(95％ Cl 0.601～0.764,P＜0.01)、0.735(95％ CI:0.614～0.856P＜0.01)和0.815(95％ CI:0.716～0.914,P＜0.01),Blatchford评分系统分别为0.734(95％ CI:0.656～0.811,P＜0.01)0.855(95％ CI:0.789～0.920,P＜0.01)和0.731(95％ CI:0.607～0.855,P＜0.01).结论:Rockall与Blatchford评分系统可作为AUGIB的危险性和预后评估指标,预测再出血、手术和死亡的准确性较高.Rockall评分系统对死亡的预测价值优于Blatchford评分系统,Blatchford评分系统对再出血和手术的预测价值优于Rockall评分系统.
배경:급성상소화도출혈(AUGIB)시림상상견위중증지일,일사정합림상화내경지표적평분계통근년상계문세.목적:평고Rockall여Blatchford평분계통대AUGIB환자재출혈、수술화사망적예측개치.방법:납입인제의원급진과2008년1월～2010년12월AUGIB환자320례,분별채용Rockall화Blatchford평분계통대환자행위험도분급,계산각위험도환자적재출혈솔、수술솔화사망솔.채용수시자공작특정(ROC)곡선하면적(AUC)평고량충평분계통대재출혈、수술화사망적예측개치.결과:수착Rockall평분화Blatchford평분적증가,AUGIB환자적재출혈솔수술솔화사망솔상응승고:Rockall평분고위조재출혈솔、수술솔화사망솔현저고우중위조화저위조,중위조현저고우저위조(P＜0.01),Blatchford평분중고위조재출혈솔、수술솔화사망솔현저고우저위조(P＜0.01).Rockall평분계통평고재출혈솔、수술솔화사망솔적AUC분별위0 682(95％ Cl 0.601～0.764,P＜0.01)、0.735(95％ CI:0.614～0.856P＜0.01)화0.815(95％ CI:0.716～0.914,P＜0.01),Blatchford평분계통분별위0.734(95％ CI:0.656～0.811,P＜0.01)0.855(95％ CI:0.789～0.920,P＜0.01)화0.731(95％ CI:0.607～0.855,P＜0.01).결론:Rockall여Blatchford평분계통가작위AUGIB적위험성화예후평고지표,예측재출혈、수술화사망적준학성교고.Rockall평분계통대사망적예측개치우우Blatchford평분계통,Blatchford평분계통대재출혈화수술적예측개치우우Rockall평분계통.