中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
1期
76-79
,共4页
环甲膜穿刺%丁卡因%表面麻醉%气管插管
環甲膜穿刺%丁卡因%錶麵痳醉%氣管插管
배갑막천자%정잡인%표면마취%기관삽관
目的 探讨环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉在ICU患者气管插管中的可行性、安全性及有效性.方法 纳入2009年11月至2010年2月四川大学华西医院中心ICU内41例需要气管插管的患者,随机分为环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉组(丁卡因组)和对照组.记录基础生命体征,插管时、插管后1 min、5 min时血流动力学变化,低氧发生率,插管时间,插管成功率,插管后低血压发生率,全麻药物用量及相关并发症.结果 丁卡因组气管插管时和插管后1 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化率及心率收缩压乘积(RPP)均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者插管成功率、低氧发生率无显著差异(P＞0.05).丁卡因组诱导期间全麻药(异丙酚)用量、插管后低血压发生率、血管活性药物使用总量均明显小于对照组(P＜0.05).丁卡因组所有病例环甲膜穿刺均一次性操作成功,穿刺时间不超过1 min,无一例出现局麻药过敏、中毒反应、皮下或纵隔积气、食道损伤和气胸等并发症,所有患者气管插管时无死亡.结论 环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉在ICU患者气管插管中可以减轻气管插管时患者血L流动力学的波动,减少插管后低血压发生率,减少全麻药、血管活性药物的用量,是一种安全、有效、快速、简便易行和微创的操作方法,必要时可选择性使用.
目的 探討環甲膜穿刺丁卡因錶麵痳醉在ICU患者氣管插管中的可行性、安全性及有效性.方法 納入2009年11月至2010年2月四川大學華西醫院中心ICU內41例需要氣管插管的患者,隨機分為環甲膜穿刺丁卡因錶麵痳醉組(丁卡因組)和對照組.記錄基礎生命體徵,插管時、插管後1 min、5 min時血流動力學變化,低氧髮生率,插管時間,插管成功率,插管後低血壓髮生率,全痳藥物用量及相關併髮癥.結果 丁卡因組氣管插管時和插管後1 min的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)變化率及心率收縮壓乘積(RPP)均顯著低于對照組(P＜0.05).兩組患者插管成功率、低氧髮生率無顯著差異(P＞0.05).丁卡因組誘導期間全痳藥(異丙酚)用量、插管後低血壓髮生率、血管活性藥物使用總量均明顯小于對照組(P＜0.05).丁卡因組所有病例環甲膜穿刺均一次性操作成功,穿刺時間不超過1 min,無一例齣現跼痳藥過敏、中毒反應、皮下或縱隔積氣、食道損傷和氣胸等併髮癥,所有患者氣管插管時無死亡.結論 環甲膜穿刺丁卡因錶麵痳醉在ICU患者氣管插管中可以減輕氣管插管時患者血L流動力學的波動,減少插管後低血壓髮生率,減少全痳藥、血管活性藥物的用量,是一種安全、有效、快速、簡便易行和微創的操作方法,必要時可選擇性使用.
목적 탐토배갑막천자정잡인표면마취재ICU환자기관삽관중적가행성、안전성급유효성.방법 납입2009년11월지2010년2월사천대학화서의원중심ICU내41례수요기관삽관적환자,수궤분위배갑막천자정잡인표면마취조(정잡인조)화대조조.기록기출생명체정,삽관시、삽관후1 min、5 min시혈류동역학변화,저양발생솔,삽관시간,삽관성공솔,삽관후저혈압발생솔,전마약물용량급상관병발증.결과 정잡인조기관삽관시화삽관후1 min적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)변화솔급심솔수축압승적(RPP)균현저저우대조조(P＜0.05).량조환자삽관성공솔、저양발생솔무현저차이(P＞0.05).정잡인조유도기간전마약(이병분)용량、삽관후저혈압발생솔、혈관활성약물사용총량균명현소우대조조(P＜0.05).정잡인조소유병례배갑막천자균일차성조작성공,천자시간불초과1 min,무일례출현국마약과민、중독반응、피하혹종격적기、식도손상화기흉등병발증,소유환자기관삽관시무사망.결론 배갑막천자정잡인표면마취재ICU환자기관삽관중가이감경기관삽관시환자혈L류동역학적파동,감소삽관후저혈압발생솔,감소전마약、혈관활성약물적용량,시일충안전、유효、쾌속、간편역행화미창적조작방법,필요시가선택성사용.
