CAJ | 학술논문

目的:在ICU 患者肠内喂养失败的情况下,研究红霉素或甲氧氯普胺治疗胃排空障碍的效果,以及红霉素联合甲氧氯普胺补救治疗单药治疗失败病例的效果.寻找一种更适合ICU 患者胃排空障碍的治疗方案.方法:收集2007 年1 月至2010 年12 月共117 例肠内喂养失败患者(6 h 胃液潴留量≥ 250 mL),肠内喂养失败后第1 天8:00 进行肠内营养.试验随机分为2 组:红霉素组(200 mg,静脉滴注,每12 小时一次);甲氧氯普胺组(10 mg,静注,每6 小时一次),共6 d.各组第1 次给药均在第1 天8:00,给药24 h 后,记录每日10:00,16:00,22:00 和次日4:00 胃液潴留量以及患者基本情况和治疗前24 h 的胃液潴留量.比较每日胃液潴留量及肠内喂养成功率.对于单药治疗失败者(给药1 d 后仍存在6 h 胃液潴留量≥ 250 mL ),则直接纳入联合治疗组(红霉素200 mg,静脉滴注,每12 小时一次+甲氧氯普胺10 mg,静注,每6 小时一次),联合治疗6 d,治疗24 h 后,记录联合治疗组每日胃液潴留量及肠内喂养成功率.结果:(1)在ICU 患者肠内营养失败的情况下,红霉素组的促进胃排空效果较佳,红霉素组的每日平均胃液潴留量较甲氧氯普胺(甲氧氯普胺)少;红霉素组的喂养成功率较甲氧氯普胺组高(P<0.05).(2)在单药治疗失败后,红霉素联合甲氧氯普胺补救治疗效果更佳,在第5 天的成功率仍高达65%,明显高于单药治疗组(红霉素组37.5%,甲氧氯普胺组14.9%).结论:在ICU 患者肠内营养失败的情况下,应用小剂量红霉素与甲氧氯普胺相比,效果更佳;在单药治疗失败后,红霉素联合甲氧氯普胺补救治疗效果更佳.
목적:재ICU 환자장내위양실패적정황하,연구홍매소혹갑양록보알치료위배공장애적효과,이급홍매소연합갑양록보알보구치료단약치료실패병례적효과.심조일충경괄합ICU 환자위배공장애적치료방안.방법:수집2007 년1 월지2010 년12 월공117 례장내위양실패환자(6 h 위액저류량≥ 250 mL),장내위양실패후제1 천8:00 진행장내영양.시험수궤분위2 조:홍매소조(200 mg,정맥적주,매12 소시일차);갑양록보알조(10 mg,정주,매6 소시일차),공6 d.각조제1 차급약균재제1 천8:00,급약24 h 후,기록매일10:00,16:00,22:00 화차일4:00 위액저류량이급환자기본정황화치료전24 h 적위액저류량.비교매일위액저류량급장내위양성공솔.대우단약치료실패자(급약1 d 후잉존재6 h 위액저류량≥ 250 mL ),칙직접납입연합치료조(홍매소200 mg,정맥적주,매12 소시일차+갑양록보알10 mg,정주,매6 소시일차),연합치료6 d,치료24 h 후,기록연합치료조매일위액저류량급장내위양성공솔.결과:(1)재ICU 환자장내영양실패적정황하,홍매소조적촉진위배공효과교가,홍매소조적매일평균위액저류량교갑양록보알(갑양록보알)소;홍매소조적위양성공솔교갑양록보알조고(P<0.05).(2)재단약치료실패후,홍매소연합갑양록보알보구치료효과경가,재제5 천적성공솔잉고체65%,명현고우단약치료조(홍매소조37.5%,갑양록보알조14.9%).결론:재ICU 환자장내영양실패적정황하,응용소제량홍매소여갑양록보알상비,효과경가;재단약치료실패후,홍매소연합갑양록보알보구치료효과경가.