CAJ | 학술논문

目的:探讨强制性使用运动疗法塑形技术对恢复期脑卒中偏瘫上肢运动功能的影响.方法:恢复期脑卒中上肢运动功能障碍患者30例,随机分为3组:强制性使用运动疗法组(CIMT组)10例,塑形组10例,作业疗法组(OT组)10例.CIMT组采用塑形技术+行为技术+限制技术；塑形组采用塑形技术+限制技术；OT组采用作业疗法+限制技术.所有组连续康复治疗3h/d,5d/周,共2周.采用运动功能活动指数(MAL)评定患侧上肢在日常生活中的使用能力；采用Wolf运动功能评定法(WMFT)评定患侧上肢运动功能.所有组治疗前、治疗后1天、治疗后6个月及12个月进行MAL评定,治疗前后分别进行WMFT评定.结果:与治疗前比较,所有组治疗后1d MAL指数提高明显(P＜ 0.01)；CIMT组治疗后6个月和12个月MAL指数提高明显(P＜0.01),塑形组和OT组则无明显提高(P＞0.05).治疗后组间MAL比较,CIMT组MAL指数提高最明显,与塑形组和OT组比较有显著性差异(P＜0.01)；而塑形组与OT组组间MAL比较无显著性差异(P＞0.05).所有组治疗前后WMFT指数无明显变化(P＞0.05).结论:单纯塑形技术和强化作业疗法对运动功能具有同样的康复疗效；CIMT通过塑形技术和行为技术协同应用,显著提高康复疗效,并使康复疗效继续维持到治疗后1年；康复治疗中应重视行为因素的康复作用.
목적:탐토강제성사용운동요법소형기술대회복기뇌졸중편탄상지운동공능적영향.방법:회복기뇌졸중상지운동공능장애환자30례,수궤분위3조:강제성사용운동요법조(CIMT조)10례,소형조10례,작업요법조(OT조)10례.CIMT조채용소형기술+행위기술+한제기술；소형조채용소형기술+한제기술；OT조채용작업요법+한제기술.소유조련속강복치료3h/d,5d/주,공2주.채용운동공능활동지수(MAL)평정환측상지재일상생활중적사용능력；채용Wolf운동공능평정법(WMFT)평정환측상지운동공능.소유조치료전、치료후1천、치료후6개월급12개월진행MAL평정,치료전후분별진행WMFT평정.결과:여치료전비교,소유조치료후1d MAL지수제고명현(P＜ 0.01)；CIMT조치료후6개월화12개월MAL지수제고명현(P＜0.01),소형조화OT조칙무명현제고(P＞0.05).치료후조간MAL비교,CIMT조MAL지수제고최명현,여소형조화OT조비교유현저성차이(P＜0.01)；이소형조여OT조조간MAL비교무현저성차이(P＞0.05).소유조치료전후WMFT지수무명현변화(P＞0.05).결론:단순소형기술화강화작업요법대운동공능구유동양적강복료효；CIMT통과소형기술화행위기술협동응용,현저제고강복료효,병사강복료효계속유지도치료후1년；강복치료중응중시행위인소적강복작용.