中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2012年
4期
449-450
,共2页
王洪斌%张明%刘海林%杨忠杰%何刚%曾颖鸥
王洪斌%張明%劉海林%楊忠傑%何剛%曾穎鷗
왕홍빈%장명%류해림%양충걸%하강%증영구
多根多处肋骨骨折%爪型钛板%微创小切口%内固定手术
多根多處肋骨骨摺%爪型鈦闆%微創小切口%內固定手術
다근다처륵골골절%조형태판%미창소절구%내고정수술
目的 总结微创小切口肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折及连枷胸的临床经验. 方法 回顾性分析2009年1月至2010年1月上海交通大学附属第六人民医院奉贤分院54例胸部创伤患者行爪型钛板微创小切口肋骨内固定术的临床资料,其中男39例,女15例;平均年龄48.7(19～75)岁.4例患者入院即刻手术,50例于入院1～9d内手术.手术方式:行单纯肋骨内固定手术34例,同期固定胸骨2例,行肺修补手术6例,膈肌修补术1例, 肺叶切除术1例,心包开窗手术1例,骨科手术9例.经肩胛骨下、内侧切口手术16例,侧胸壁切口手术31例,前胸壁切口手术7例.切口长度4～20 cm,肋骨骨折固定范围第2～12肋骨. 结果 本组患者无死亡,均在术后1～3 d内拔除气管内插管,全部治愈出院.术后发生肺部感染4例,气管切开1例,精神障碍1例,经相应的处理治愈.平均住院时间20.6 (12.0～38.0)d.术后随访47例.随访时间3～6个月,骨折全部愈合,无肋间神经压迫症状,患者恢复正常生活和工作;失访7例. 结论 采用爪型钛板进行肋骨内固定,不苟于传统,根据骨折部位采用微创小切口,钛板不接触骨折处,不破坏骨折处局部血运,不影响骨折愈合,可对包括第2肋骨在内的所有部位的肋骨骨折进行内固定.如骨折处位于胸骨或胸椎体结合部,则不宜用钛板固定.
目的 總結微創小切口肋骨內固定術治療多根多處肋骨骨摺及連枷胸的臨床經驗. 方法 迴顧性分析2009年1月至2010年1月上海交通大學附屬第六人民醫院奉賢分院54例胸部創傷患者行爪型鈦闆微創小切口肋骨內固定術的臨床資料,其中男39例,女15例;平均年齡48.7(19～75)歲.4例患者入院即刻手術,50例于入院1～9d內手術.手術方式:行單純肋骨內固定手術34例,同期固定胸骨2例,行肺脩補手術6例,膈肌脩補術1例, 肺葉切除術1例,心包開窗手術1例,骨科手術9例.經肩胛骨下、內側切口手術16例,側胸壁切口手術31例,前胸壁切口手術7例.切口長度4～20 cm,肋骨骨摺固定範圍第2～12肋骨. 結果 本組患者無死亡,均在術後1～3 d內拔除氣管內插管,全部治愈齣院.術後髮生肺部感染4例,氣管切開1例,精神障礙1例,經相應的處理治愈.平均住院時間20.6 (12.0～38.0)d.術後隨訪47例.隨訪時間3～6箇月,骨摺全部愈閤,無肋間神經壓迫癥狀,患者恢複正常生活和工作;失訪7例. 結論 採用爪型鈦闆進行肋骨內固定,不茍于傳統,根據骨摺部位採用微創小切口,鈦闆不接觸骨摺處,不破壞骨摺處跼部血運,不影響骨摺愈閤,可對包括第2肋骨在內的所有部位的肋骨骨摺進行內固定.如骨摺處位于胸骨或胸椎體結閤部,則不宜用鈦闆固定.
목적 총결미창소절구륵골내고정술치료다근다처륵골골절급련가흉적림상경험. 방법 회고성분석2009년1월지2010년1월상해교통대학부속제륙인민의원봉현분원54례흉부창상환자행조형태판미창소절구륵골내고정술적림상자료,기중남39례,녀15례;평균년령48.7(19～75)세.4례환자입원즉각수술,50례우입원1～9d내수술.수술방식:행단순륵골내고정수술34례,동기고정흉골2례,행폐수보수술6례,격기수보술1례, 폐협절제술1례,심포개창수술1례,골과수술9례.경견갑골하、내측절구수술16례,측흉벽절구수술31례,전흉벽절구수술7례.절구장도4～20 cm,륵골골절고정범위제2～12륵골. 결과 본조환자무사망,균재술후1～3 d내발제기관내삽관,전부치유출원.술후발생폐부감염4례,기관절개1례,정신장애1례,경상응적처리치유.평균주원시간20.6 (12.0～38.0)d.술후수방47례.수방시간3～6개월,골절전부유합,무륵간신경압박증상,환자회복정상생활화공작;실방7례. 결론 채용조형태판진행륵골내고정,불구우전통,근거골절부위채용미창소절구,태판불접촉골절처,불파배골절처국부혈운,불영향골절유합,가대포괄제2륵골재내적소유부위적륵골골절진행내고정.여골절처위우흉골혹흉추체결합부,칙불의용태판고정.
