人生长激素联合乳果糖防治慢性重型肝炎多器官功能不全临床研究
인생장격소연합유과당방치만성중형간염다기관공능불전림상연구
Prevention and treatment of multiorgan disfunction induced by severe chronic hepatitis by combined growth hormone and lactulose
  • 万方数据
    医学研究通讯 의학연구통신
    BULLETIN OF MEDICAL RESEARCH
    2003年 12期 9-12 ,共4页

    丁惠国%单晶%张斌%李冰%李睿%董金玲%马红波%吕富靖%惠威%吴燕京%金瑞%闫惠萍%贺丽香

    정혜국%단정%장빈%리빙%리예%동금령%마홍파%려부정%혜위%오연경%금서%염혜평%하려향

    重型肝炎%多器官功能不全%生长激素%胰岛素样生长因子%乳果糖 重型肝炎%多器官功能不全%生長激素%胰島素樣生長因子%乳果糖
    중형간염%다기관공능불전%생장격소%이도소양생장인자%유과당
    目的多器官功能不全是重型肝炎患者死亡的主要原因,大部分患者因不能及时进行肝脏移植而死亡.如何有效的防治重型肝炎多器官功能不全,为患者赢得肝脏移植的时机,是降低其病死率的关键.本研究目的是观察重组人生长激素(rhGH)联合乳果糖肠道滴注防治慢性重型肝炎患者并发症的疗效,并对其作用机制进行了初步的探讨.材料与方法1999年1月～2002年2月住院的慢性重型肝炎患者48例.向患者或家属说明治疗方法,同意使用人生长激素者入治疗组,否者入对照组.治疗组28例,对照组20例.治疗方法:①人生长激素(国产)4～4.5u/次,qd,肌内注射,连续2～4周;②0.9%生理盐水100ml+乳果糖30ml+灭滴灵2.0克/次,qod,肠道滴注,2～4周;两组的基础治疗基本一致.根据修改的疗效标准判断其效果.结果治疗组大部分患者临床症状明显改善,显效率21.4%(6/28);有效率53.5%(15/28),总有效率75%;血清前白蛋白、白蛋白、IGFBP1、胆固醇水平明显增加(P＜0.05);而对照组显效率为5%(1/20),有效率为35%(7/20),总有效率40%,约60%患者前白蛋白、白蛋白、IGFBP1、胆固醇水平持续下降.结论生长激素能明显改善慢性重型肝炎患者的蛋白质代谢,肠道滴注乳果糖能较有效的控制肠源性内毒素,可能防止并发症的发生、发展.我们的研究结果提供了一些初步的依据:人生长激素联合乳果糖可能对防治重型肝炎并发多器官功能不全具有较好的作用.
    목적다기관공능불전시중형간염환자사망적주요원인,대부분환자인불능급시진행간장이식이사망.여하유효적방치중형간염다기관공능불전,위환자영득간장이식적시궤,시강저기병사솔적관건.본연구목적시관찰중조인생장격소(rhGH)연합유과당장도적주방치만성중형간염환자병발증적료효,병대기작용궤제진행료초보적탐토.재료여방법1999년1월～2002년2월주원적만성중형간염환자48례.향환자혹가속설명치료방법,동의사용인생장격소자입치료조,부자입대조조.치료조28례,대조조20례.치료방법:①인생장격소(국산)4～4.5u/차,qd,기내주사,련속2～4주;②0.9%생리염수100ml+유과당30ml+멸적령2.0극/차,qod,장도적주,2～4주;량조적기출치료기본일치.근거수개적료효표준판단기효과.결과치료조대부분환자림상증상명현개선,현효솔21.4%(6/28);유효솔53.5%(15/28),총유효솔75%;혈청전백단백、백단백、IGFBP1、담고순수평명현증가(P＜0.05);이대조조현효솔위5%(1/20),유효솔위35%(7/20),총유효솔40%,약60%환자전백단백、백단백、IGFBP1、담고순수평지속하강.결론생장격소능명현개선만성중형간염환자적단백질대사,장도적주유과당능교유효적공제장원성내독소,가능방지병발증적발생、발전.아문적연구결과제공료일사초보적의거:인생장격소연합유과당가능대방치중형간염병발다기관공능불전구유교호적작용.
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