透析与人工器官
透析與人工器官
투석여인공기관
CHINESE JOURNAL OF DIALYSIS AND ARTIFICIAL ORGANS
2004年
1期
37-43
,共7页
陈士彬%张伦理%史宇飞%杨小兰%王芝花
陳士彬%張倫理%史宇飛%楊小蘭%王芝花
진사빈%장윤리%사우비%양소란%왕지화
人工肝支持系统%MARS%重型肝炎%肝衰竭%水溶性毒素%蛋白结合毒素%肝性脑病
人工肝支持繫統%MARS%重型肝炎%肝衰竭%水溶性毒素%蛋白結閤毒素%肝性腦病
인공간지지계통%MARS%중형간염%간쇠갈%수용성독소%단백결합독소%간성뇌병
目的:评价MARS人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎等其它病因所致的肝衰竭,探讨肝性脑病的发生机理.从而为临床治疗重型肝炎找到一种安全、有效的新的治疗手段,提高重型病毒性肝炎的总体存活率.方法:应用德国TERAKLN公司生产的分子吸附循环系统(MARS)对肝衰竭的患者在常规治疗的基础上进行每次6～8小时的MARS治疗,检测治疗前后各种有毒物质的改变,并与血浆置换组、常规治疗组的某些参数进行对照比较结果:52例重型乙型肝炎肝衰竭的患者.经MARS治疗后(1)临床症状及体征明显改善,血胆红素、血氨、尿素氮、芳香氨基酸、内毒素、IL-6、TNF-α水平明显降低(p<0.05)(2)MARS与血浆置换在治疗后清除胆红素无明显差异(p=0.1),而治疗后72小时血胆红素反跳,血浆置换组明显高于胆红素组(P<0.01).(3)总体存活率:50%(26/52).经MARS治疗1次因故而中断MARS治疗者存活率:45.5%(10/22).按设计要求完成2次以上者存活率达53.3%(16/30).血浆置换组45%(9/20),而常规治疗组存活率40.5%(17/42).结论:MARS人工肝治疗肝衰竭,通过选择性地清除体内蛋白结合性及水溶性毒素,无明显不良副作用,是一项充满希望的新技术.
目的:評價MARS人工肝支持繫統治療重型乙型肝炎等其它病因所緻的肝衰竭,探討肝性腦病的髮生機理.從而為臨床治療重型肝炎找到一種安全、有效的新的治療手段,提高重型病毒性肝炎的總體存活率.方法:應用德國TERAKLN公司生產的分子吸附循環繫統(MARS)對肝衰竭的患者在常規治療的基礎上進行每次6～8小時的MARS治療,檢測治療前後各種有毒物質的改變,併與血漿置換組、常規治療組的某些參數進行對照比較結果:52例重型乙型肝炎肝衰竭的患者.經MARS治療後(1)臨床癥狀及體徵明顯改善,血膽紅素、血氨、尿素氮、芳香氨基痠、內毒素、IL-6、TNF-α水平明顯降低(p<0.05)(2)MARS與血漿置換在治療後清除膽紅素無明顯差異(p=0.1),而治療後72小時血膽紅素反跳,血漿置換組明顯高于膽紅素組(P<0.01).(3)總體存活率:50%(26/52).經MARS治療1次因故而中斷MARS治療者存活率:45.5%(10/22).按設計要求完成2次以上者存活率達53.3%(16/30).血漿置換組45%(9/20),而常規治療組存活率40.5%(17/42).結論:MARS人工肝治療肝衰竭,通過選擇性地清除體內蛋白結閤性及水溶性毒素,無明顯不良副作用,是一項充滿希望的新技術.
목적:평개MARS인공간지지계통치료중형을형간염등기타병인소치적간쇠갈,탐토간성뇌병적발생궤리.종이위림상치료중형간염조도일충안전、유효적신적치료수단,제고중형병독성간염적총체존활솔.방법:응용덕국TERAKLN공사생산적분자흡부순배계통(MARS)대간쇠갈적환자재상규치료적기출상진행매차6～8소시적MARS치료,검측치료전후각충유독물질적개변,병여혈장치환조、상규치료조적모사삼수진행대조비교결과:52례중형을형간염간쇠갈적환자.경MARS치료후(1)림상증상급체정명현개선,혈담홍소、혈안、뇨소담、방향안기산、내독소、IL-6、TNF-α수평명현강저(p<0.05)(2)MARS여혈장치환재치료후청제담홍소무명현차이(p=0.1),이치료후72소시혈담홍소반도,혈장치환조명현고우담홍소조(P<0.01).(3)총체존활솔:50%(26/52).경MARS치료1차인고이중단MARS치료자존활솔:45.5%(10/22).안설계요구완성2차이상자존활솔체53.3%(16/30).혈장치환조45%(9/20),이상규치료조존활솔40.5%(17/42).결론:MARS인공간치료간쇠갈,통과선택성지청제체내단백결합성급수용성독소,무명현불량부작용,시일항충만희망적신기술.
