广东医学院学报
廣東醫學院學報
엄동의학원학보
JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE
2006年
5期
461-463
,共3页
利多卡因%体外循环%氧/代谢%低温
利多卡因%體外循環%氧/代謝%低溫
리다잡인%체외순배%양/대사%저온
目的:观察浅低温体外循环心脏直视手术围术期不同剂量利多卡因的脑保护效应.方法:将择期心脏直视手术患者42例随机双盲分为3组,低剂量利多卡因组(A组)(lmg/kg),高剂量利多卡因组(B组)(2mg/kg)及对照组(C组),于转流前(Ⅰ)期、鼻咽温(NPT)降温稳定(Ⅱ)期、NPT复至36℃(Ⅲ)期及手术后24h(Ⅳ)期,同步采集桡动脉和颈内静脉血检测脑氧合,脑代谢情况及肌酸激酶BB(CKBB)含量.结果:各组Ⅱ期的脑动静脉氧含量差(Ca-vO2)及脑氧摄取率(CO2ER)均比转流前(Ⅰ期)降低(P＜0.05);与Ⅰ期比较,各组的血乳酸含量在Ⅱ、Ⅲ期呈进行性升高(P＜0.05或＜0.01),术后24h则恢复转流前水平;于Ⅱ期,B组的脑乳酸氧指数(LOI)明显低于A、C组,于Ⅲ期,A、B组的LOI均明显低于C组(P＜0.05或＜0.01);各组的CKBB在Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期均比转流前明显增高(P＜0.01),其中B组增加幅度最低(P＜0.05).结论:高剂量利多卡因(2 mg/kg)用于浅低体温体外循环期间可以改善脑氧合,降低LOI,具有一定的脑保护效能.
目的:觀察淺低溫體外循環心髒直視手術圍術期不同劑量利多卡因的腦保護效應.方法:將擇期心髒直視手術患者42例隨機雙盲分為3組,低劑量利多卡因組(A組)(lmg/kg),高劑量利多卡因組(B組)(2mg/kg)及對照組(C組),于轉流前(Ⅰ)期、鼻嚥溫(NPT)降溫穩定(Ⅱ)期、NPT複至36℃(Ⅲ)期及手術後24h(Ⅳ)期,同步採集橈動脈和頸內靜脈血檢測腦氧閤,腦代謝情況及肌痠激酶BB(CKBB)含量.結果:各組Ⅱ期的腦動靜脈氧含量差(Ca-vO2)及腦氧攝取率(CO2ER)均比轉流前(Ⅰ期)降低(P＜0.05);與Ⅰ期比較,各組的血乳痠含量在Ⅱ、Ⅲ期呈進行性升高(P＜0.05或＜0.01),術後24h則恢複轉流前水平;于Ⅱ期,B組的腦乳痠氧指數(LOI)明顯低于A、C組,于Ⅲ期,A、B組的LOI均明顯低于C組(P＜0.05或＜0.01);各組的CKBB在Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期均比轉流前明顯增高(P＜0.01),其中B組增加幅度最低(P＜0.05).結論:高劑量利多卡因(2 mg/kg)用于淺低體溫體外循環期間可以改善腦氧閤,降低LOI,具有一定的腦保護效能.
목적:관찰천저온체외순배심장직시수술위술기불동제량리다잡인적뇌보호효응.방법:장택기심장직시수술환자42례수궤쌍맹분위3조,저제량리다잡인조(A조)(lmg/kg),고제량리다잡인조(B조)(2mg/kg)급대조조(C조),우전류전(Ⅰ)기、비인온(NPT)강온은정(Ⅱ)기、NPT복지36℃(Ⅲ)기급수술후24h(Ⅳ)기,동보채집뇨동맥화경내정맥혈검측뇌양합,뇌대사정황급기산격매BB(CKBB)함량.결과:각조Ⅱ기적뇌동정맥양함량차(Ca-vO2)급뇌양섭취솔(CO2ER)균비전류전(Ⅰ기)강저(P＜0.05);여Ⅰ기비교,각조적혈유산함량재Ⅱ、Ⅲ기정진행성승고(P＜0.05혹＜0.01),술후24h칙회복전류전수평;우Ⅱ기,B조적뇌유산양지수(LOI)명현저우A、C조,우Ⅲ기,A、B조적LOI균명현저우C조(P＜0.05혹＜0.01);각조적CKBB재Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ기균비전류전명현증고(P＜0.01),기중B조증가폭도최저(P＜0.05).결론:고제량리다잡인(2 mg/kg)용우천저체온체외순배기간가이개선뇌양합,강저LOI,구유일정적뇌보호효능.
