中国脑血管病杂志
中國腦血管病雜誌
중국뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES
2006年
5期
223-227
,共5页
尹龙%徐翔%李旭东%武秀生%黄楹
尹龍%徐翔%李旭東%武秀生%黃楹
윤룡%서상%리욱동%무수생%황영
老年人%颅内动脉瘤%神经外科手术%栓塞,治疗性
老年人%顱內動脈瘤%神經外科手術%栓塞,治療性
노년인%로내동맥류%신경외과수술%전새,치료성
目的观察开颅手术与血管内栓塞治疗老年患者颅内动脉瘤的疗效.方法选择65岁以上的破裂颅内动脉瘤患者74例,分为开颅手术组(26例)和血管内栓塞组(48例).评价术后并发症及出院时格拉斯哥预后(GOS)评分结果,采用电话及门诊随访6个月至4年.结果开颅手术组术后有症状血管痉挛10例;脑积水行脑室-腹腔分流术5例,因迟发性血管痉挛性脑梗死和脑水肿死亡2例;出院时GOS评分恢复良好19例,较差5例,死亡2例.血管内栓塞组有症状血管痉挛17例;脑积水行脑室-腹腔分流术5例;死亡3例,其中2例死于迟发性血管痉挛性脑缺血和肺部感染,另1例死于弹簧圈脱出致大脑中动脉闭塞引起的大面积脑梗死;出院时GOS评分恢复良好33例,较差12例,死亡3例.两组比较GOS评分差异无显著性.结论开颅手术与血管内栓塞治疗临床疗效相似,但由于血管内栓塞是微侵袭治疗,应成为治疗老年动脉瘤的首选.老年动脉瘤患者两种治疗方式术后迟发性血管痉挛的发生率均较高,应予足够重视.
目的觀察開顱手術與血管內栓塞治療老年患者顱內動脈瘤的療效.方法選擇65歲以上的破裂顱內動脈瘤患者74例,分為開顱手術組(26例)和血管內栓塞組(48例).評價術後併髮癥及齣院時格拉斯哥預後(GOS)評分結果,採用電話及門診隨訪6箇月至4年.結果開顱手術組術後有癥狀血管痙攣10例;腦積水行腦室-腹腔分流術5例,因遲髮性血管痙攣性腦梗死和腦水腫死亡2例;齣院時GOS評分恢複良好19例,較差5例,死亡2例.血管內栓塞組有癥狀血管痙攣17例;腦積水行腦室-腹腔分流術5例;死亡3例,其中2例死于遲髮性血管痙攣性腦缺血和肺部感染,另1例死于彈簧圈脫齣緻大腦中動脈閉塞引起的大麵積腦梗死;齣院時GOS評分恢複良好33例,較差12例,死亡3例.兩組比較GOS評分差異無顯著性.結論開顱手術與血管內栓塞治療臨床療效相似,但由于血管內栓塞是微侵襲治療,應成為治療老年動脈瘤的首選.老年動脈瘤患者兩種治療方式術後遲髮性血管痙攣的髮生率均較高,應予足夠重視.
목적관찰개로수술여혈관내전새치료노년환자로내동맥류적료효.방법선택65세이상적파렬로내동맥류환자74례,분위개로수술조(26례)화혈관내전새조(48례).평개술후병발증급출원시격랍사가예후(GOS)평분결과,채용전화급문진수방6개월지4년.결과개로수술조술후유증상혈관경련10례;뇌적수행뇌실-복강분류술5례,인지발성혈관경련성뇌경사화뇌수종사망2례;출원시GOS평분회복량호19례,교차5례,사망2례.혈관내전새조유증상혈관경련17례;뇌적수행뇌실-복강분류술5례;사망3례,기중2례사우지발성혈관경련성뇌결혈화폐부감염,령1례사우탄황권탈출치대뇌중동맥폐새인기적대면적뇌경사;출원시GOS평분회복량호33례,교차12례,사망3례.량조비교GOS평분차이무현저성.결론개로수술여혈관내전새치료림상료효상사,단유우혈관내전새시미침습치료,응성위치료노년동맥류적수선.노년동맥류환자량충치료방식술후지발성혈관경련적발생솔균교고,응여족구중시.
