广东医学院学报
廣東醫學院學報
엄동의학원학보
JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE
2008年
2期
150-152
,共3页
全身麻醉%硬膜外麻醉%腹腔镜手术%血流动力学
全身痳醉%硬膜外痳醉%腹腔鏡手術%血流動力學
전신마취%경막외마취%복강경수술%혈류동역학
目的 观察不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者血流动力学变化和血气的影响.方法 患者124例随机分 为全麻组和硬膜外组各62例,全麻组行气管插管全身麻醉,硬膜外组选择L 3-4间隙硬膜外穿刺,分别于麻醉前、气腹后10 min、气腹后30 min、术毕15 min采集动脉血及混合静脉血行血气分析,记录以上各采血时点的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2) 、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排量(CO)、心脏指数(CI)、外 周血管阻力(SVR)及血气分析值等,比较两组间的差异.结果 两组患者的年龄、手术时间、气腹时间差异无统计学意义,全麻组清醒时间比硬膜外组长 (P< 0.01).两组患者麻醉期间和麻醉后SpO2、CO、CI均平稳,组间、组内比较差异无统计学意义(P>0.05).硬膜外组MAP、HR在气腹建立后10 min下降,与麻醉前及同时间点全麻组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组PAP、PAWP在气腹建立后逐渐增高,尤其是硬 膜外组PAP、PAWP气腹后30 min明显高于麻醉前 (P<0.05).两组患者PaO2在麻醉供氧 后均较麻醉前明显增高(P<0.05);硬膜外组在气腹过程中PaCO2较麻醉前明显增高( P<0.05),气腹后30 min增高,与全麻组比较差异有统计学意义(P<0.05),但术毕15m in下降至麻醉前水平.硬膜外组在气腹后HCO3-增大,术中的时点与麻醉前及全麻组比 较差异有统计学意义,术后15min恢复至正常水平. 结论气管插管全麻与硬膜外麻醉均可应用于妇科腹腔镜手术,但在控制患者血压、调整呼吸循环功能、 维持良好的血气状态等多方面气管插管全麻优于硬膜外麻醉.
目的 觀察不同痳醉方式對婦科腹腔鏡手術患者血流動力學變化和血氣的影響.方法 患者124例隨機分 為全痳組和硬膜外組各62例,全痳組行氣管插管全身痳醉,硬膜外組選擇L 3-4間隙硬膜外穿刺,分彆于痳醉前、氣腹後10 min、氣腹後30 min、術畢15 min採集動脈血及混閤靜脈血行血氣分析,記錄以上各採血時點的心率(HR)、脈搏氧飽和度(SpO2) 、平均動脈壓(MAP)、肺動脈壓(PAP)、肺動脈楔壓(PAWP)、心排量(CO)、心髒指數(CI)、外 週血管阻力(SVR)及血氣分析值等,比較兩組間的差異.結果 兩組患者的年齡、手術時間、氣腹時間差異無統計學意義,全痳組清醒時間比硬膜外組長 (P< 0.01).兩組患者痳醉期間和痳醉後SpO2、CO、CI均平穩,組間、組內比較差異無統計學意義(P>0.05).硬膜外組MAP、HR在氣腹建立後10 min下降,與痳醉前及同時間點全痳組比較差異有統計學意義(P<0.05).兩組PAP、PAWP在氣腹建立後逐漸增高,尤其是硬 膜外組PAP、PAWP氣腹後30 min明顯高于痳醉前 (P<0.05).兩組患者PaO2在痳醉供氧 後均較痳醉前明顯增高(P<0.05);硬膜外組在氣腹過程中PaCO2較痳醉前明顯增高( P<0.05),氣腹後30 min增高,與全痳組比較差異有統計學意義(P<0.05),但術畢15m in下降至痳醉前水平.硬膜外組在氣腹後HCO3-增大,術中的時點與痳醉前及全痳組比 較差異有統計學意義,術後15min恢複至正常水平. 結論氣管插管全痳與硬膜外痳醉均可應用于婦科腹腔鏡手術,但在控製患者血壓、調整呼吸循環功能、 維持良好的血氣狀態等多方麵氣管插管全痳優于硬膜外痳醉.
목적 관찰불동마취방식대부과복강경수술환자혈류동역학변화화혈기적영향.방법 환자124례수궤분 위전마조화경막외조각62례,전마조행기관삽관전신마취,경막외조선택L 3-4간극경막외천자,분별우마취전、기복후10 min、기복후30 min、술필15 min채집동맥혈급혼합정맥혈행혈기분석,기록이상각채혈시점적심솔(HR)、맥박양포화도(SpO2) 、평균동맥압(MAP)、폐동맥압(PAP)、폐동맥설압(PAWP)、심배량(CO)、심장지수(CI)、외 주혈관조력(SVR)급혈기분석치등,비교량조간적차이.결과 량조환자적년령、수술시간、기복시간차이무통계학의의,전마조청성시간비경막외조장 (P< 0.01).량조환자마취기간화마취후SpO2、CO、CI균평은,조간、조내비교차이무통계학의의(P>0.05).경막외조MAP、HR재기복건립후10 min하강,여마취전급동시간점전마조비교차이유통계학의의(P<0.05).량조PAP、PAWP재기복건립후축점증고,우기시경 막외조PAP、PAWP기복후30 min명현고우마취전 (P<0.05).량조환자PaO2재마취공양 후균교마취전명현증고(P<0.05);경막외조재기복과정중PaCO2교마취전명현증고( P<0.05),기복후30 min증고,여전마조비교차이유통계학의의(P<0.05),단술필15m in하강지마취전수평.경막외조재기복후HCO3-증대,술중적시점여마취전급전마조비 교차이유통계학의의,술후15min회복지정상수평. 결론기관삽관전마여경막외마취균가응용우부과복강경수술,단재공제환자혈압、조정호흡순배공능、 유지량호적혈기상태등다방면기관삽관전마우우경막외마취.
