CAJ | 학술논문

目的探讨不同类型的腰骶移行椎与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及滑脱节段的关系.为临床诊治提供参考.方法 2004～2008年临床资料、影像资料完整腰骶移行椎91例,男46例,女45例;年龄男48.3±12.5(28～85)岁,女48.4±10.6(21～68)岁.按castellvi分类进行分析.结果 91例共发现病变217处.腰椎间盘突出症共51例占56%,其中L3/4,2例占2.2%,均为Ⅱ型移行椎;14/5,41例占46.2%(Ⅰ型4例,Ⅱ型9例.Ⅲ型25例,Ⅳ型3例);L5/S1,8例占8.8%,均为1型移行椎.腰椎管狭窄症31例占34.1%,其中L3/4,9例占9.8%(Ⅱ型5例,Ⅲ型3例.Ⅳ型1例);L4/5,11例占12.1%(Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例);L5/S1.9例占9.8%(Ⅰ型3例,Ⅱ型6例).腰椎滑脱节段:L4滑脱25例占27.5%(Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例);L3滑脱3例占3.3%(Ⅱ型1例,Ⅲ型2例);L2滑脱4例占4.4%(Ⅱ型2例,Ⅲ型2例);L1滑脱1例;各型均无L5滑脱病例.结论 Ⅰ型移行椎L4/5、L5/S1节段均可发生腰椎间盘突出症,Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型则只发生在L4/5节段和L3/4节段,L5/S1节段没有突出.I型和II移行椎以L5/S1节段狭窄及退变多见,L4/5次之;而Ⅲ型和Ⅳ型移行椎时腰椎管狭窄症于L4/5节段最多,L3/4次之,L5/S1节段没有狭窄,所有移行椎病例没有L5滑脱及峡部裂发生,L4滑脱最多,以Ⅱ型、Ⅲ型占主要,其次为L2、L3滑脱.
목적 탐토불동류형적요저이행추여요추간반돌출증、요추관협착증급활탈절단적관계.위림상진치제공삼고.방법 2004～2008년림상자료、영상자료완정요저이행추91례,남46례,녀45례;년령남48.3±12.5(28～85)세,녀48.4±10.6(21～68)세.안castellvi분류진행분석.결과 91례공발현병변217처.요추간반돌출증공51례점56%,기중L3/4,2례점2.2%,균위Ⅱ형이행추;14/5,41례점46.2%(Ⅰ형4례,Ⅱ형9례.Ⅲ형25례,Ⅳ형3례);L5/S1,8례점8.8%,균위1형이행추.요추관협착증31례점34.1%,기중L3/4,9례점9.8%(Ⅱ형5례,Ⅲ형3례.Ⅳ형1례);L4/5,11례점12.1%(Ⅰ형1례,Ⅱ형3례,Ⅲ형5례,Ⅳ형2례);L5/S1.9례점9.8%(Ⅰ형3례,Ⅱ형6례).요추활탈절단:L4활탈25례점27.5%(Ⅰ형4례,Ⅱ형9례,Ⅲ형10례,Ⅳ형2례);L3활탈3례점3.3%(Ⅱ형1례,Ⅲ형2례);L2활탈4례점4.4%(Ⅱ형2례,Ⅲ형2례);L1활탈1례;각형균무L5활탈병례.결론 Ⅰ형이행추L4/5、L5/S1절단균가발생요추간반돌출증,Ⅱ형、Ⅲ형、Ⅳ형칙지발생재L4/5절단화L3/4절단,L5/S1절단몰유돌출.I형화II이행추이L5/S1절단협착급퇴변다견,L4/5차지;이Ⅲ형화Ⅳ형이행추시요추관협착증우L4/5절단최다,L3/4차지,L5/S1절단몰유협착,소유이행추병례몰유L5활탈급협부렬발생,L4활탈최다,이Ⅱ형、Ⅲ형점주요,기차위L2、L3활탈.