临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2009年
9期
18-19
,共2页
杜庆霞%曹秋梅%丁宁%李杰宾
杜慶霞%曹鞦梅%丁寧%李傑賓
두경하%조추매%정저%리걸빈
无结石性胆囊炎%误诊%肠穿孔%肠梗阻
無結石性膽囊炎%誤診%腸穿孔%腸梗阻
무결석성담낭염%오진%장천공%장경조
目的:探讨急性非结石性胆囊炎(AAC)的临床特征和诊治要点,以提高本病诊断率.方法:对我院2001年1月～2009年1月收治的22例AAC临床资料进行回顾性分析.结果:本组12例表现为上腹和(或)右上腹疼痛,10例因高龄、一般情况差及手术影响上腹疼痛症状不明显.部分病例伴右肩部放射痛、皮肤巩膜黄染、腹膜炎体征及高热,15例伴腹胀、恶心、呕吐,12例可触及肿大胆囊.术前误诊5例,误诊率22.73%.22例均行手术治疗,术中见胆囊坏疽14例(穿孔5例),急性化脓性胆囊炎8例,均未发现胆囊结石.18例切除胆囊,其中3例同时行胆道探查引流;4例行胆囊造口术.全组死亡2例.结论:AAC多有伴随疾病,临床表现不典型、进展快、穿孔率高,早期诊断、及时手术治疗是降低病死率的关键.
目的:探討急性非結石性膽囊炎(AAC)的臨床特徵和診治要點,以提高本病診斷率.方法:對我院2001年1月～2009年1月收治的22例AAC臨床資料進行迴顧性分析.結果:本組12例錶現為上腹和(或)右上腹疼痛,10例因高齡、一般情況差及手術影響上腹疼痛癥狀不明顯.部分病例伴右肩部放射痛、皮膚鞏膜黃染、腹膜炎體徵及高熱,15例伴腹脹、噁心、嘔吐,12例可觸及腫大膽囊.術前誤診5例,誤診率22.73%.22例均行手術治療,術中見膽囊壞疽14例(穿孔5例),急性化膿性膽囊炎8例,均未髮現膽囊結石.18例切除膽囊,其中3例同時行膽道探查引流;4例行膽囊造口術.全組死亡2例.結論:AAC多有伴隨疾病,臨床錶現不典型、進展快、穿孔率高,早期診斷、及時手術治療是降低病死率的關鍵.
목적:탐토급성비결석성담낭염(AAC)적림상특정화진치요점,이제고본병진단솔.방법:대아원2001년1월～2009년1월수치적22례AAC림상자료진행회고성분석.결과:본조12례표현위상복화(혹)우상복동통,10례인고령、일반정황차급수술영향상복동통증상불명현.부분병례반우견부방사통、피부공막황염、복막염체정급고열,15례반복창、악심、구토,12례가촉급종대담낭.술전오진5례,오진솔22.73%.22례균행수술치료,술중견담낭배저14례(천공5례),급성화농성담낭염8례,균미발현담낭결석.18례절제담낭,기중3례동시행담도탐사인류;4례행담낭조구술.전조사망2례.결론:AAC다유반수질병,림상표현불전형、진전쾌、천공솔고,조기진단、급시수술치료시강저병사솔적관건.
