中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2010年
1期
84-93
,共10页
目的 采用ROC曲线确定女童不同类型性早熟敏感性及特异性较高的超声参数,得出方便于临床诊断性早熟各超声参数的切割值.方法 采用盆腔超声常规检查法测量女童内生殖器17项超声参数:子宫体长,厚,宽,容积,内膜回声;子宫颈长,厚,宫体厚度/宫颈厚度比值(FCR),阴道前后壁厚度;卵巢长,厚,容积,卵泡内径,卵泡数目;子宫动脉收缩期流速,舒张期末流速,阻力指数(RI).将454例性早熟患儿分为中枢性性早熟(CPP)组,外周性性早熟(PPP)组及乳房早发育(PT)组,将3组454例性早熟患儿组与171例正常同龄女童组盆腔超声多参数测量数据进行比较,观察性早熟患儿组与正常组儿童各项超声参数的差异与特征.结果 性早熟患儿平均子宫体长2.2 cm,厚1.0 cm,容积2.0 ml,宫颈厚0.9 cm,FCR 1.2 , 阴道壁厚0.4 cm,卵巢容积1.2 ml,子宫动脉舒张期末流速1.8 cm/s,RI为0.90.ROC曲线显示患儿CPP组卵巢的超声参数敏感性及特异性较高,卵巢长度、厚度及卵巢容积的曲线下面积分别达0.92,0.96及0.98;其次为FCR,曲线下面积达0.89,与PPP组及PT组的相应参数相区别.PPP组子宫、宫颈、阴道的超声参数及子宫动脉舒张期末流速、RI均具有较高的特异性及敏感性,宫颈及阴道壁厚度曲线下面积高达0.98,与CPP组及PT组的相应参数相区别.双侧卵巢增大是诊断CPP的可靠依据,早期可无子宫增大.子宫增大,宫颈及阴道壁增厚,子宫内膜显现,若不伴卵巢增大,多考虑PPP.PT患儿子宫、卵巢多无明显形态改变,若有卵巢增大,应警惕发展为CPP,需追踪复查.结论 ROC曲线可在女童盆腔众多超声参数中确定敏感性及特异性较高的超声参数,对女童性早熟早期诊断有重要临床价值.其中早期诊断及鉴别诊断敏感指标是:卵巢容积,宫颈厚度,阴道壁厚度,子宫动脉舒张期末流速.
目的 採用ROC麯線確定女童不同類型性早熟敏感性及特異性較高的超聲參數,得齣方便于臨床診斷性早熟各超聲參數的切割值.方法 採用盆腔超聲常規檢查法測量女童內生殖器17項超聲參數:子宮體長,厚,寬,容積,內膜迴聲;子宮頸長,厚,宮體厚度/宮頸厚度比值(FCR),陰道前後壁厚度;卵巢長,厚,容積,卵泡內徑,卵泡數目;子宮動脈收縮期流速,舒張期末流速,阻力指數(RI).將454例性早熟患兒分為中樞性性早熟(CPP)組,外週性性早熟(PPP)組及乳房早髮育(PT)組,將3組454例性早熟患兒組與171例正常同齡女童組盆腔超聲多參數測量數據進行比較,觀察性早熟患兒組與正常組兒童各項超聲參數的差異與特徵.結果 性早熟患兒平均子宮體長2.2 cm,厚1.0 cm,容積2.0 ml,宮頸厚0.9 cm,FCR 1.2 , 陰道壁厚0.4 cm,卵巢容積1.2 ml,子宮動脈舒張期末流速1.8 cm/s,RI為0.90.ROC麯線顯示患兒CPP組卵巢的超聲參數敏感性及特異性較高,卵巢長度、厚度及卵巢容積的麯線下麵積分彆達0.92,0.96及0.98;其次為FCR,麯線下麵積達0.89,與PPP組及PT組的相應參數相區彆.PPP組子宮、宮頸、陰道的超聲參數及子宮動脈舒張期末流速、RI均具有較高的特異性及敏感性,宮頸及陰道壁厚度麯線下麵積高達0.98,與CPP組及PT組的相應參數相區彆.雙側卵巢增大是診斷CPP的可靠依據,早期可無子宮增大.子宮增大,宮頸及陰道壁增厚,子宮內膜顯現,若不伴卵巢增大,多攷慮PPP.PT患兒子宮、卵巢多無明顯形態改變,若有卵巢增大,應警惕髮展為CPP,需追蹤複查.結論 ROC麯線可在女童盆腔衆多超聲參數中確定敏感性及特異性較高的超聲參數,對女童性早熟早期診斷有重要臨床價值.其中早期診斷及鑒彆診斷敏感指標是:卵巢容積,宮頸厚度,陰道壁厚度,子宮動脈舒張期末流速.
목적 채용ROC곡선학정녀동불동류형성조숙민감성급특이성교고적초성삼수,득출방편우림상진단성조숙각초성삼수적절할치.방법 채용분강초성상규검사법측량녀동내생식기17항초성삼수:자궁체장,후,관,용적,내막회성;자궁경장,후,궁체후도/궁경후도비치(FCR),음도전후벽후도;란소장,후,용적,란포내경,란포수목;자궁동맥수축기류속,서장기말류속,조력지수(RI).장454례성조숙환인분위중추성성조숙(CPP)조,외주성성조숙(PPP)조급유방조발육(PT)조,장3조454례성조숙환인조여171례정상동령녀동조분강초성다삼수측량수거진행비교,관찰성조숙환인조여정상조인동각항초성삼수적차이여특정.결과 성조숙환인평균자궁체장2.2 cm,후1.0 cm,용적2.0 ml,궁경후0.9 cm,FCR 1.2 , 음도벽후0.4 cm,란소용적1.2 ml,자궁동맥서장기말류속1.8 cm/s,RI위0.90.ROC곡선현시환인CPP조란소적초성삼수민감성급특이성교고,란소장도、후도급란소용적적곡선하면적분별체0.92,0.96급0.98;기차위FCR,곡선하면적체0.89,여PPP조급PT조적상응삼수상구별.PPP조자궁、궁경、음도적초성삼수급자궁동맥서장기말류속、RI균구유교고적특이성급민감성,궁경급음도벽후도곡선하면적고체0.98,여CPP조급PT조적상응삼수상구별.쌍측란소증대시진단CPP적가고의거,조기가무자궁증대.자궁증대,궁경급음도벽증후,자궁내막현현,약불반란소증대,다고필PPP.PT환인자궁、란소다무명현형태개변,약유란소증대,응경척발전위CPP,수추종복사.결론 ROC곡선가재녀동분강음다초성삼수중학정민감성급특이성교고적초성삼수,대녀동성조숙조기진단유중요림상개치.기중조기진단급감별진단민감지표시:란소용적,궁경후도,음도벽후도,자궁동맥서장기말류속.
