临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2011年
4期
346-348
,共3页
滕永杰%李军%上官王宁%丁红香%连庆泉
滕永傑%李軍%上官王寧%丁紅香%連慶泉
등영걸%리군%상관왕저%정홍향%련경천
清醒气管插管%纤维支气管镜%雾化吸入%2％利多卡因
清醒氣管插管%纖維支氣管鏡%霧化吸入%2％利多卡因
청성기관삽관%섬유지기관경%무화흡입%2％리다잡인
目的 观察超声雾化吸入2%利多卡因气道表面麻醉用于经鼻纤维支气管镜(FOB)辅助清醒气管插管的临床效果.方法 择期颈椎手术患者42例,随机均分为两组,分别采用超声雾化吸人2%利多卡因行呼吸道表面麻醉(Ⅰ组)和1%丁卡因鼻拭子鼻腔表面麻醉,环甲膜穿刺及喉上神经阻滞的联合局部麻醉(Ⅱ组).记录插管的时间(FNIT),入室后5 min(基础值,T1)、气管导管过鼻腔(T2)、FOB过咽喉(T3)、FOB过声门进气管确认气管隆突位置(T4)、气管导管进入气管(T5)时患者的反应及血流动力学的变化;记录Ⅰ组患者局部麻醉药物的用量及两组患者局部麻醉药的不良反应;术后第1天随访患者对两种方法的评价.结果 与T1时比较,T2～T5时两组患者HR增快;T2～T5时Ⅰ组及T2、T3时Ⅱ组患者MAP均增高;T2～T4时Ⅱ组SPO2明显降低(P<0.05).Ⅰ组患者利多卡因的平均用量为4.86 mg/kg,最大用量为7.64 mg/kg.Ⅰ组患者对所接受的局部麻醉方法评价为((6.71±1.23)分,明显高于Ⅱ组(4.90±1.41)分(P<0.05).结论 超声雾化吸入2%利多卡因可为经鼻FOB清醒插管提供充分的表面麻醉,易于被患者所接受,值得在临床工作中推广.
目的 觀察超聲霧化吸入2%利多卡因氣道錶麵痳醉用于經鼻纖維支氣管鏡(FOB)輔助清醒氣管插管的臨床效果.方法 擇期頸椎手術患者42例,隨機均分為兩組,分彆採用超聲霧化吸人2%利多卡因行呼吸道錶麵痳醉(Ⅰ組)和1%丁卡因鼻拭子鼻腔錶麵痳醉,環甲膜穿刺及喉上神經阻滯的聯閤跼部痳醉(Ⅱ組).記錄插管的時間(FNIT),入室後5 min(基礎值,T1)、氣管導管過鼻腔(T2)、FOB過嚥喉(T3)、FOB過聲門進氣管確認氣管隆突位置(T4)、氣管導管進入氣管(T5)時患者的反應及血流動力學的變化;記錄Ⅰ組患者跼部痳醉藥物的用量及兩組患者跼部痳醉藥的不良反應;術後第1天隨訪患者對兩種方法的評價.結果 與T1時比較,T2～T5時兩組患者HR增快;T2～T5時Ⅰ組及T2、T3時Ⅱ組患者MAP均增高;T2～T4時Ⅱ組SPO2明顯降低(P<0.05).Ⅰ組患者利多卡因的平均用量為4.86 mg/kg,最大用量為7.64 mg/kg.Ⅰ組患者對所接受的跼部痳醉方法評價為((6.71±1.23)分,明顯高于Ⅱ組(4.90±1.41)分(P<0.05).結論 超聲霧化吸入2%利多卡因可為經鼻FOB清醒插管提供充分的錶麵痳醉,易于被患者所接受,值得在臨床工作中推廣.
목적 관찰초성무화흡입2%리다잡인기도표면마취용우경비섬유지기관경(FOB)보조청성기관삽관적림상효과.방법 택기경추수술환자42례,수궤균분위량조,분별채용초성무화흡인2%리다잡인행호흡도표면마취(Ⅰ조)화1%정잡인비식자비강표면마취,배갑막천자급후상신경조체적연합국부마취(Ⅱ조).기록삽관적시간(FNIT),입실후5 min(기출치,T1)、기관도관과비강(T2)、FOB과인후(T3)、FOB과성문진기관학인기관륭돌위치(T4)、기관도관진입기관(T5)시환자적반응급혈류동역학적변화;기록Ⅰ조환자국부마취약물적용량급량조환자국부마취약적불량반응;술후제1천수방환자대량충방법적평개.결과 여T1시비교,T2～T5시량조환자HR증쾌;T2～T5시Ⅰ조급T2、T3시Ⅱ조환자MAP균증고;T2～T4시Ⅱ조SPO2명현강저(P<0.05).Ⅰ조환자리다잡인적평균용량위4.86 mg/kg,최대용량위7.64 mg/kg.Ⅰ조환자대소접수적국부마취방법평개위((6.71±1.23)분,명현고우Ⅱ조(4.90±1.41)분(P<0.05).결론 초성무화흡입2%리다잡인가위경비FOB청성삽관제공충분적표면마취,역우피환자소접수,치득재림상공작중추엄.
