CAJ | 학술논문

目的:观察心理应激源强度对心肌梗塞(AMI)患者急性期主要心血管事件(用以评定心理应激源强度)、血清学标记物和心理情绪指标影响.方法:近年住院的AMI患者115例,在病情平稳后,进行"生活事件量表"和"心脏病患者心理状态问卷"评估,同时还观察他们的主要心血管事件和血清学标记物等相关指标.结果:115例AMI患者发病前平均心理应激源值为(67.49±15.53)分,据此被区分为:低应激源组(≤67.49分,62例),高应激源组(＞67.49分,53例).与低应激源组比较,AMI急性期高应激源组的平均合并症数目[(0.72±0.25)个/例∶(1.86±0.43)个/例]、严重心律失常发生率(46.77%∶86.79%)、急性左心衰竭发生率(19.35%∶39.62%)、心源性休克发生率(3.23%∶18.87%)和死亡率(1.61%∶11.32%) 均明显升高(P<0.05～0.01);血糖浓度[(7.27±2.32) mmol/L∶(14.48±4.60) mmol/L]、淋巴细胞计数[(3.19±0.83) 109/L∶(4.65±1.26) 109/L]、C反应蛋白质[(1.33±0.28) μg/L∶(1.79±0.56) μg/L]和肌酸激酶[(128.45±27.35) U/L∶(164.96±31.52) U/L]浓度均明显升高(P<0.05～0.01);心脏射血分数和血管再通率均明显降低,而平均住院时间和住院花费均明显升高(P<0.05～0.01);心理指标的无能为力感[(1.69±0.49)分∶(2.13±0.56)分]、沮丧感[(1.58±0.35) 分∶(1.77±0.46) 分]和社交障碍感[(1.62±0.37) 分∶(1.84±0.48) 分]维度评分均明显升高,而自主健康感维度评分[(1.75±0.49) 分:(1.41±0.40) 分]则明显降低(P<0.05～0.01).结论:急性心肌梗塞患者高心理应激源组遭遇生活事件刺激量大,住院期间各类合并症增加,疗效差,花费高、情绪低落,心理干预不容忽视.
목적:관찰심리응격원강도대심기경새(AMI)환자급성기주요심혈관사건(용이평정심리응격원강도)、혈청학표기물화심리정서지표영향.방법:근년주원적AMI환자115례,재병정평은후,진행"생활사건량표"화"심장병환자심리상태문권"평고,동시환관찰타문적주요심혈관사건화혈청학표기물등상관지표.결과:115례AMI환자발병전평균심리응격원치위(67.49±15.53)분,거차피구분위:저응격원조(≤67.49분,62례),고응격원조(＞67.49분,53례).여저응격원조비교,AMI급성기고응격원조적평균합병증수목[(0.72±0.25)개/례∶(1.86±0.43)개/례]、엄중심률실상발생솔(46.77%∶86.79%)、급성좌심쇠갈발생솔(19.35%∶39.62%)、심원성휴극발생솔(3.23%∶18.87%)화사망솔(1.61%∶11.32%) 균명현승고(P<0.05～0.01);혈당농도[(7.27±2.32) mmol/L∶(14.48±4.60) mmol/L]、림파세포계수[(3.19±0.83) 109/L∶(4.65±1.26) 109/L]、C반응단백질[(1.33±0.28) μg/L∶(1.79±0.56) μg/L]화기산격매[(128.45±27.35) U/L∶(164.96±31.52) U/L]농도균명현승고(P<0.05～0.01);심장사혈분수화혈관재통솔균명현강저,이평균주원시간화주원화비균명현승고(P<0.05～0.01);심리지표적무능위력감[(1.69±0.49)분∶(2.13±0.56)분]、저상감[(1.58±0.35) 분∶(1.77±0.46) 분]화사교장애감[(1.62±0.37) 분∶(1.84±0.48) 분]유도평분균명현승고,이자주건강감유도평분[(1.75±0.49) 분:(1.41±0.40) 분]칙명현강저(P<0.05～0.01).결론:급성심기경새환자고심리응격원조조우생활사건자격량대,주원기간각류합병증증가,료효차,화비고、정서저락,심리간예불용홀시.