临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2011年
10期
73-75
,共3页
腹腔%腹膜后肿瘤%活组织检查,针吸%细胞学技术:诊断
腹腔%腹膜後腫瘤%活組織檢查,針吸%細胞學技術:診斷
복강%복막후종류%활조직검사,침흡%세포학기술:진단
目的 探讨腹腔及腹膜后占位病变的内镜超声引导下细针穿刺(EUS-FNA)细胞学及组织学检查的诊断价值.方法 对103例腹腔及腹膜后占位病变行EUS-FNA活检,同时制备细胞学涂片及组织学石蜡切片.根据存档的细胞学涂片及组织学切片分类,将本组不同发病部位的细胞学诊断与组织学诊断结果进行比较,对两者结果不符合的病例进行分析.结果 103例腹腔及腹膜后占位病变中,腹腔及腹膜后淋巴结及其他病变43例,胰腺29例,胃肠道20例,肝脏11例.EUS-FNA细胞学与组织学诊断符合64例(62.14%),不符合39例(37.86%),其中细胞学诊断为良性61例中,组织学诊断为良性44例,异型9例,恶性8例；细胞学诊断为异型25例中,组织学诊断为良性5例,异型6例,恶性14例:细胞学诊断为恶性17例中,组织学诊断为良性2例,异型1例,恶性14例.经kappa一致性检验,仅胃肠道占位病变的细胞学诊断与组织学诊断一致性比较,差异无统计学意义(P＞0.05):其他病变部位的一致性比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).腹腔及腹膜后占位病变EUS-FNA细胞学与组织学诊断的一致性比较,差异有统计学意义(P＜0.001).两种诊断方法对照,EUS-FNA细胞学诊断敏感性为67.3%,特异性为86.3%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为72.1%.结论 EUS-FNA细胞学及组织学检查对腹腔及腹膜后占位病变诊断价值较高,诊断一致性较好,且两者可相互印证及补充.
目的 探討腹腔及腹膜後佔位病變的內鏡超聲引導下細針穿刺(EUS-FNA)細胞學及組織學檢查的診斷價值.方法 對103例腹腔及腹膜後佔位病變行EUS-FNA活檢,同時製備細胞學塗片及組織學石蠟切片.根據存檔的細胞學塗片及組織學切片分類,將本組不同髮病部位的細胞學診斷與組織學診斷結果進行比較,對兩者結果不符閤的病例進行分析.結果 103例腹腔及腹膜後佔位病變中,腹腔及腹膜後淋巴結及其他病變43例,胰腺29例,胃腸道20例,肝髒11例.EUS-FNA細胞學與組織學診斷符閤64例(62.14%),不符閤39例(37.86%),其中細胞學診斷為良性61例中,組織學診斷為良性44例,異型9例,噁性8例；細胞學診斷為異型25例中,組織學診斷為良性5例,異型6例,噁性14例:細胞學診斷為噁性17例中,組織學診斷為良性2例,異型1例,噁性14例.經kappa一緻性檢驗,僅胃腸道佔位病變的細胞學診斷與組織學診斷一緻性比較,差異無統計學意義(P＞0.05):其他病變部位的一緻性比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).腹腔及腹膜後佔位病變EUS-FNA細胞學與組織學診斷的一緻性比較,差異有統計學意義(P＜0.001).兩種診斷方法對照,EUS-FNA細胞學診斷敏感性為67.3%,特異性為86.3%,暘性預測值為83.3%,陰性預測值為72.1%.結論 EUS-FNA細胞學及組織學檢查對腹腔及腹膜後佔位病變診斷價值較高,診斷一緻性較好,且兩者可相互印證及補充.
목적 탐토복강급복막후점위병변적내경초성인도하세침천자(EUS-FNA)세포학급조직학검사적진단개치.방법 대103례복강급복막후점위병변행EUS-FNA활검,동시제비세포학도편급조직학석사절편.근거존당적세포학도편급조직학절편분류,장본조불동발병부위적세포학진단여조직학진단결과진행비교,대량자결과불부합적병례진행분석.결과 103례복강급복막후점위병변중,복강급복막후림파결급기타병변43례,이선29례,위장도20례,간장11례.EUS-FNA세포학여조직학진단부합64례(62.14%),불부합39례(37.86%),기중세포학진단위량성61례중,조직학진단위량성44례,이형9례,악성8례；세포학진단위이형25례중,조직학진단위량성5례,이형6례,악성14례:세포학진단위악성17례중,조직학진단위량성2례,이형1례,악성14례.경kappa일치성검험,부위장도점위병변적세포학진단여조직학진단일치성비교,차이무통계학의의(P＞0.05):기타병변부위적일치성비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).복강급복막후점위병변EUS-FNA세포학여조직학진단적일치성비교,차이유통계학의의(P＜0.001).량충진단방법대조,EUS-FNA세포학진단민감성위67.3%,특이성위86.3%,양성예측치위83.3%,음성예측치위72.1%.결론 EUS-FNA세포학급조직학검사대복강급복막후점위병변진단개치교고,진단일치성교호,차량자가상호인증급보충.
