中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)
中華腔鏡泌尿外科雜誌(電子版)
중화강경비뇨외과잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF ENDOUROLOGY(ELECTRONIC VERSION)
2012年
1期
42-45
,共4页
方建明%王可兵%夏宏辉%李文杰%崔建军%杨伟锋
方建明%王可兵%夏宏輝%李文傑%崔建軍%楊偉鋒
방건명%왕가병%하굉휘%리문걸%최건군%양위봉
输尿管软镜%钬激光%碎石%结石
輸尿管軟鏡%鈥激光%碎石%結石
수뇨관연경%화격광%쇄석%결석
目的 评价输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的效果及影响碎石成功的因素和技巧.方法 2008年7月至2011年6月86例输尿管软镜钬激光碎石病例.共104枚结石,结石最大直径10~25 mm.术中使用输尿管硬镜探查患侧输尿管,放置输尿管软镜鞘并换用Storz Flex-X2 F7.5输尿管软镜.若输尿管鞘无法插入,可直接在导丝引导下插入输尿管软镜至肾盂.如果软镜仍不能直接插入,则在放置导丝后留置6 F双J管,1~2周后第二次试行输尿管软镜碎石.术后4周复查KUB或双肾CT平扫,评估碎石效果.结果 软镜一次进镜成功率87.2%(75/86),余11例第二次手术9例成功进镜,总的进镜成功率为97.6%(84/86),钬激光碎石成功率95.3%(82/86).4周后结石清除率为83.7%02/80.12例再次行输尿管软镜碎石,其中9例排净结石.总的结石清除率为94.1%(81/86).平均手术时间为45 min(18-75 min).无严重并发症.结论 输尿管软镜钬激光碎石是治疗10~25mm肾和输尿管上段结石的安全有效的方法.其结石排净率高、并发症低,可以作为体外冲击波碎石失败和经皮肾镜碎石术后残留结石的治疗选择.
目的 評價輸尿管軟鏡聯閤鈥激光治療上尿路結石的效果及影響碎石成功的因素和技巧.方法 2008年7月至2011年6月86例輸尿管軟鏡鈥激光碎石病例.共104枚結石,結石最大直徑10~25 mm.術中使用輸尿管硬鏡探查患側輸尿管,放置輸尿管軟鏡鞘併換用Storz Flex-X2 F7.5輸尿管軟鏡.若輸尿管鞘無法插入,可直接在導絲引導下插入輸尿管軟鏡至腎盂.如果軟鏡仍不能直接插入,則在放置導絲後留置6 F雙J管,1~2週後第二次試行輸尿管軟鏡碎石.術後4週複查KUB或雙腎CT平掃,評估碎石效果.結果 軟鏡一次進鏡成功率87.2%(75/86),餘11例第二次手術9例成功進鏡,總的進鏡成功率為97.6%(84/86),鈥激光碎石成功率95.3%(82/86).4週後結石清除率為83.7%02/80.12例再次行輸尿管軟鏡碎石,其中9例排淨結石.總的結石清除率為94.1%(81/86).平均手術時間為45 min(18-75 min).無嚴重併髮癥.結論 輸尿管軟鏡鈥激光碎石是治療10~25mm腎和輸尿管上段結石的安全有效的方法.其結石排淨率高、併髮癥低,可以作為體外遲擊波碎石失敗和經皮腎鏡碎石術後殘留結石的治療選擇.
목적 평개수뇨관연경연합화격광치료상뇨로결석적효과급영향쇄석성공적인소화기교.방법 2008년7월지2011년6월86례수뇨관연경화격광쇄석병례.공104매결석,결석최대직경10~25 mm.술중사용수뇨관경경탐사환측수뇨관,방치수뇨관연경초병환용Storz Flex-X2 F7.5수뇨관연경.약수뇨관초무법삽입,가직접재도사인도하삽입수뇨관연경지신우.여과연경잉불능직접삽입,칙재방치도사후류치6 F쌍J관,1~2주후제이차시행수뇨관연경쇄석.술후4주복사KUB혹쌍신CT평소,평고쇄석효과.결과 연경일차진경성공솔87.2%(75/86),여11례제이차수술9례성공진경,총적진경성공솔위97.6%(84/86),화격광쇄석성공솔95.3%(82/86).4주후결석청제솔위83.7%02/80.12례재차행수뇨관연경쇄석,기중9례배정결석.총적결석청제솔위94.1%(81/86).평균수술시간위45 min(18-75 min).무엄중병발증.결론 수뇨관연경화격광쇄석시치료10~25mm신화수뇨관상단결석적안전유효적방법.기결석배정솔고、병발증저,가이작위체외충격파쇄석실패화경피신경쇄석술후잔류결석적치료선택.
