内蒙古医学杂志
內矇古醫學雜誌
내몽고의학잡지
INNER MONGOLIA MEDICAL JOURNAL
2012年
1期
34-36
,共3页
腰硬联合麻醉%喉罩麻醉%气管插管%髋关节置换
腰硬聯閤痳醉%喉罩痳醉%氣管插管%髖關節置換
요경연합마취%후조마취%기관삽관%관관절치환
目的:对比研究腰麻-硬膜外联合麻醉,机械通气下喉罩麻醉,及气管插管麻醉在高龄髋关节置换术中的临床效果及安全性评价.方法:70岁以上行单侧髋关节置换术患者90例,随机分为3组.CSEA组(腰-硬联合麻醉组30例),H组(喉罩麻醉组30例),Q组(气管插管麻醉组30例),观察3组患者麻醉前、手术开始时、手术开始后30 min、术毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧(SPO2)的变化.结果:3组效果均满意,CSEA组所有患者在椎管内阻滞平面出现15 min内,MAP均有不同程度下降,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05).CSEA组分别与H组、Q组相比较,MAP在手术开始时、术中30min和术毕3个时刻均有差异,具有统计学意义(P<0.05).H组与Q组比较,MAP3个时刻无差异.结论:3种麻醉方式在高龄髋关节置换术中均安全有效,相对与腰-硬联合麻醉、气管插管麻醉来看,喉罩麻醉具有其特殊的优越性,在患者手术早期容量管理更从容、稳定、更能维持麻醉期血液动力学稳定和进行有效通气和氧供,减轻高龄高危患者的心肺负担.本观察显示喉罩通气全麻可以达到与气管插管一样满意的通气效果,且在插管和拔管期心血管应激反应更小,呛咳发生率及术后并发症明显降低,是高龄患者髋关节置换有效安全的麻醉方式.
目的:對比研究腰痳-硬膜外聯閤痳醉,機械通氣下喉罩痳醉,及氣管插管痳醉在高齡髖關節置換術中的臨床效果及安全性評價.方法:70歲以上行單側髖關節置換術患者90例,隨機分為3組.CSEA組(腰-硬聯閤痳醉組30例),H組(喉罩痳醉組30例),Q組(氣管插管痳醉組30例),觀察3組患者痳醉前、手術開始時、手術開始後30 min、術畢時的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧(SPO2)的變化.結果:3組效果均滿意,CSEA組所有患者在椎管內阻滯平麵齣現15 min內,MAP均有不同程度下降,與痳醉前比較差異有統計學意義(P<0.05).CSEA組分彆與H組、Q組相比較,MAP在手術開始時、術中30min和術畢3箇時刻均有差異,具有統計學意義(P<0.05).H組與Q組比較,MAP3箇時刻無差異.結論:3種痳醉方式在高齡髖關節置換術中均安全有效,相對與腰-硬聯閤痳醉、氣管插管痳醉來看,喉罩痳醉具有其特殊的優越性,在患者手術早期容量管理更從容、穩定、更能維持痳醉期血液動力學穩定和進行有效通氣和氧供,減輕高齡高危患者的心肺負擔.本觀察顯示喉罩通氣全痳可以達到與氣管插管一樣滿意的通氣效果,且在插管和拔管期心血管應激反應更小,嗆咳髮生率及術後併髮癥明顯降低,是高齡患者髖關節置換有效安全的痳醉方式.
목적:대비연구요마-경막외연합마취,궤계통기하후조마취,급기관삽관마취재고령관관절치환술중적림상효과급안전성평개.방법:70세이상행단측관관절치환술환자90례,수궤분위3조.CSEA조(요-경연합마취조30례),H조(후조마취조30례),Q조(기관삽관마취조30례),관찰3조환자마취전、수술개시시、수술개시후30 min、술필시적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、혈양(SPO2)적변화.결과:3조효과균만의,CSEA조소유환자재추관내조체평면출현15 min내,MAP균유불동정도하강,여마취전비교차이유통계학의의(P<0.05).CSEA조분별여H조、Q조상비교,MAP재수술개시시、술중30min화술필3개시각균유차이,구유통계학의의(P<0.05).H조여Q조비교,MAP3개시각무차이.결론:3충마취방식재고령관관절치환술중균안전유효,상대여요-경연합마취、기관삽관마취래간,후조마취구유기특수적우월성,재환자수술조기용량관리경종용、은정、경능유지마취기혈액동역학은정화진행유효통기화양공,감경고령고위환자적심폐부담.본관찰현시후조통기전마가이체도여기관삽관일양만의적통기효과,차재삽관화발관기심혈관응격반응경소,창해발생솔급술후병발증명현강저,시고령환자관관절치환유효안전적마취방식.