中国临床新医学
中國臨床新醫學
중국림상신의학
CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE
2012年
7期
592-594
,共3页
李无名%韦鸣%蒙志好%岑玉兰%陈敬捷
李無名%韋鳴%矇誌好%岑玉蘭%陳敬捷
리무명%위명%몽지호%잠옥란%진경첩
肺曲霉病%诊断%治疗
肺麯黴病%診斷%治療
폐곡매병%진단%치료
目的 探讨肺曲霉病的诊断与治疗.方法 回顾性分析2008-01～2010-12经肺切除术后病理证实的53例肺曲霉病(曲霉球24例,慢性坏死性肺曲霉病21例,慢性坏死性肺曲霉病合并曲霉球8例)患者的病历资料.结果 53例中有基础疾病39例,最常见为肺结核,其次为支气管扩张症,临床表现无特异性.影像学检查病变部位以上肺最常见,共37例;病灶特点以肺叶、肺段浸润阴影伴空洞最多见,共43例;新月征7例,空洞内附壁结节影或不规则块状致密影27例.所有患者均经肺切除术后病理检查确诊,50例患者未行抗真菌治疗.术后复发的5例为慢性坏死性肺曲霉病、双肺多叶病变且术后未行抗真菌治疗者.结论 慢性坏死性肺曲霉病与曲霉球临床表现无特异性,易误诊为肺结核,出现新月征有提示性诊断意义,确诊需要病理依据.曲霉球首选手术治疗,慢性坏死性肺曲霉病可予药物治疗或手术治疗,病灶切除完全、无基础病和免疫功能抑制者可不用抗真菌治疗.
目的 探討肺麯黴病的診斷與治療.方法 迴顧性分析2008-01～2010-12經肺切除術後病理證實的53例肺麯黴病(麯黴毬24例,慢性壞死性肺麯黴病21例,慢性壞死性肺麯黴病閤併麯黴毬8例)患者的病歷資料.結果 53例中有基礎疾病39例,最常見為肺結覈,其次為支氣管擴張癥,臨床錶現無特異性.影像學檢查病變部位以上肺最常見,共37例;病竈特點以肺葉、肺段浸潤陰影伴空洞最多見,共43例;新月徵7例,空洞內附壁結節影或不規則塊狀緻密影27例.所有患者均經肺切除術後病理檢查確診,50例患者未行抗真菌治療.術後複髮的5例為慢性壞死性肺麯黴病、雙肺多葉病變且術後未行抗真菌治療者.結論 慢性壞死性肺麯黴病與麯黴毬臨床錶現無特異性,易誤診為肺結覈,齣現新月徵有提示性診斷意義,確診需要病理依據.麯黴毬首選手術治療,慢性壞死性肺麯黴病可予藥物治療或手術治療,病竈切除完全、無基礎病和免疫功能抑製者可不用抗真菌治療.
목적 탐토폐곡매병적진단여치료.방법 회고성분석2008-01～2010-12경폐절제술후병리증실적53례폐곡매병(곡매구24례,만성배사성폐곡매병21례,만성배사성폐곡매병합병곡매구8례)환자적병력자료.결과 53례중유기출질병39례,최상견위폐결핵,기차위지기관확장증,림상표현무특이성.영상학검사병변부위이상폐최상견,공37례;병조특점이폐협、폐단침윤음영반공동최다견,공43례;신월정7례,공동내부벽결절영혹불규칙괴상치밀영27례.소유환자균경폐절제술후병리검사학진,50례환자미행항진균치료.술후복발적5례위만성배사성폐곡매병、쌍폐다협병변차술후미행항진균치료자.결론 만성배사성폐곡매병여곡매구림상표현무특이성,역오진위폐결핵,출현신월정유제시성진단의의,학진수요병리의거.곡매구수선수술치료,만성배사성폐곡매병가여약물치료혹수술치료,병조절제완전、무기출병화면역공능억제자가불용항진균치료.
