CAJ | 학술논문

目的探寻烧伤严重程度分度的新方法.方法选取笔者单位1958年12月-2004年12月收治的有烧伤面积记录的单纯烧伤患者,用同病死率(病死率取0.5%)法确定烧伤患者的年龄分组.根据组内细分的各面积单元组病死率的统计学差异及临床情况,把各年龄组内患者烧伤程度划分为4度:轻、中、重、特重度.统计组内各烧伤程度对应的烧伤总面积范围、例数、病死率范围和Ⅲ度面积范围,将烧伤总面积范围和Ⅲ度面积范围作为各年龄组烧伤程度的面积分度标准.以患者病死概率为应变量,年龄、烧伤总面积、各种深度的烧伤面积为协变量建立Logistic回归模型.用该模型预测笔者单位2005年收治的患者病死概率,核对患者相关指标与前述分度标准是否符合;判断合并有吸人性损伤、严重合并伤或伤前重大疾病患者的烧伤严重程度.结果患者年龄最终分组为≤2岁、＞2岁且≤55岁、＞55岁.各组内烧伤程度的面积分度标准详见正文表2,Logistic回归模型为P(病死概率)=1÷[1+e-(-5.666-0.014×年龄+0.041×烧伤总面积+0.027×深Ⅱ度面积+0.060×Ⅲ度面积)],该方程预测的病死概率及相关指标与该分度标准符合率较高.有中度以上吸人性损伤患者可直接定为重度或特重度烧伤,仅有轻度吸入性损伤者依面积标准界定烧伤严重程度.结论 Logistic回归模型预测的病死概率可作为判断烧伤严重程度的良好指标,前述年龄分组较合理,对应的烧伤程度分度标准较为准确、实用.
목적 탐심소상엄중정도분도적신방법.방법 선취필자단위1958년12월-2004년12월수치적유소상면적기록적단순소상환자,용동병사솔(병사솔취0.5%)법학정소상환자적년령분조.근거조내세분적각면적단원조병사솔적통계학차이급림상정황,파각년령조내환자소상정도화분위4도:경、중、중、특중도.통계조내각소상정도대응적소상총면적범위、례수、병사솔범위화Ⅲ도면적범위,장소상총면적범위화Ⅲ도면적범위작위각년령조소상정도적면적분도표준.이환자병사개솔위응변량,년령、소상총면적、각충심도적소상면적위협변량건립Logistic회귀모형.용해모형예측필자단위2005년수치적환자병사개솔,핵대환자상관지표여전술분도표준시부부합;판단합병유흡인성손상、엄중합병상혹상전중대질병환자적소상엄중정도.결과 환자년령최종분조위≤2세、＞2세차≤55세、＞55세.각조내소상정도적면적분도표준상견정문표2,Logistic회귀모형위P(병사개솔)=1÷[1+e-(-5.666-0.014×년령+0.041×소상총면적+0.027×심Ⅱ도면적+0.060×Ⅲ도면적)],해방정예측적병사개솔급상관지표여해분도표준부합솔교고.유중도이상흡인성손상환자가직접정위중도혹특중도소상,부유경도흡입성손상자의면적표준계정소상엄중정도.결론 Logistic회귀모형예측적병사개솔가작위판단소상엄중정도적량호지표,전술년령분조교합리,대응적소상정도분도표준교위준학、실용.