中华神经外科杂志
中華神經外科雜誌
중화신경외과잡지
Chinese Journal of Neurosurgery
2011年
6期
606-609
,共4页
董吉荣%胡旭%王玉海%徐勤义%金东%施栋良%陈克非%时中华%刘斌%蔡桑%蔡学见
董吉榮%鬍旭%王玉海%徐勤義%金東%施棟良%陳剋非%時中華%劉斌%蔡桑%蔡學見
동길영%호욱%왕옥해%서근의%금동%시동량%진극비%시중화%류빈%채상%채학견
双侧去骨瓣减压术%瞳孔散大%颅脑创伤%颅内压%脑膨出
雙側去骨瓣減壓術%瞳孔散大%顱腦創傷%顱內壓%腦膨齣
쌍측거골판감압술%동공산대%로뇌창상%로내압%뇌팽출
Bilateral decompressive craniectomy%Mydriasis%Craniocerebral trauma%Intracranial pressure%Encephalocele
目的 探讨双侧平衡去骨瓣减压术在治疗特重型颅脑外伤致双瞳散大患者中的作用.方法 对我科2005年1月至2010年12月收治的58例单侧损伤灶所致特重型颅脑外伤致双瞳散大手术患者进行回顾性分析,其中2005年1月至2007年9月仅行病灶侧去骨瓣减压术30例(A组),2007年10月至2010年12月采用双侧平衡去骨瓣减压术28例(B组),分析并比较两组患者颅内压、预后及并发症情况.结果 采用双侧平衡去骨瓣减压术者较仅对血肿侧去骨瓣减压者颅内压下降差异有统计学意义；死亡率下降了25.2％,预后良好率上升了26.9％.结论 双侧平衡去骨瓣减压术可有效降低特重型颅脑外伤致双瞳散大患者的颅内压,减少急性脑膨出和脑梗死的发生率,降低死亡率.
目的 探討雙側平衡去骨瓣減壓術在治療特重型顱腦外傷緻雙瞳散大患者中的作用.方法 對我科2005年1月至2010年12月收治的58例單側損傷竈所緻特重型顱腦外傷緻雙瞳散大手術患者進行迴顧性分析,其中2005年1月至2007年9月僅行病竈側去骨瓣減壓術30例(A組),2007年10月至2010年12月採用雙側平衡去骨瓣減壓術28例(B組),分析併比較兩組患者顱內壓、預後及併髮癥情況.結果 採用雙側平衡去骨瓣減壓術者較僅對血腫側去骨瓣減壓者顱內壓下降差異有統計學意義；死亡率下降瞭25.2％,預後良好率上升瞭26.9％.結論 雙側平衡去骨瓣減壓術可有效降低特重型顱腦外傷緻雙瞳散大患者的顱內壓,減少急性腦膨齣和腦梗死的髮生率,降低死亡率.
목적 탐토쌍측평형거골판감압술재치료특중형로뇌외상치쌍동산대환자중적작용.방법 대아과2005년1월지2010년12월수치적58례단측손상조소치특중형로뇌외상치쌍동산대수술환자진행회고성분석,기중2005년1월지2007년9월부행병조측거골판감압술30례(A조),2007년10월지2010년12월채용쌍측평형거골판감압술28례(B조),분석병비교량조환자로내압、예후급병발증정황.결과 채용쌍측평형거골판감압술자교부대혈종측거골판감압자로내압하강차이유통계학의의；사망솔하강료25.2％,예후량호솔상승료26.9％.결론 쌍측평형거골판감압술가유효강저특중형로뇌외상치쌍동산대환자적로내압,감소급성뇌팽출화뇌경사적발생솔,강저사망솔.
Objective To explore the effect of bilateral balanced decompressive craniectomy in treatment of the most severe brain injured patients with bilateral mydriasis.Methods Fifty -eight cases of the most severe brain injury due to unilateral lesions with bilateral mydriasis were analyzed retrospectively from Jan 2005 to Dec 2010.Thirty were treated by unilateral decompressive craniectomy from Jan 2005 to Sep 2007 ( group A) and 28 by bilateral balanced decompressive craniectomy from Oct 2007 to Dec 2010(group B).The intracranial pressure,prognosis and complications were compared.Results Postoperative ICP was significantly lower in group B than group A; patients in group B had a lower mortality and better outcome than in group A.Conclusion Bilateral balanced decompressive craniectomy can efficiently reduce the values of ICP,occurrence of acute encephalocele and brain infarction and mortality of the most severe brain injured patients with bilateral mydriasis.
