CAJ | 학술논문

目的:由于髂嵴位置高于L5～S1椎间隙,使L5～S1椎间盘突出症的介入治疗有一定的难度,为提高其疗效,探讨介入治疗L5～S1椎间盘突出症的最佳方法.方法:研究对象为1999-08/2003-09新乡医学院第二附属医院放射介入科收治的L5～S1椎间盘突出症患者85例.通过分析及研究其髂嵴与L5～S1椎间隙的关系,对患者采取了不同的介入治疗方法:对穿刺针能够平行进入L5～S1间隙中部时,用经皮腰椎间盘切除术(percutaneous lumbar discectomy,PLD)方法治疗,当穿刺针无法进入L5～S1间隙或进入较浅时,应用盘外胶原酶化学溶核术,而对大多数的L5～S1椎间盘突出患者,穿刺针斜行进入L5～S1间隙,采用双介入疗法,即PLD+胶原酶化学溶核术.结果:PLD术25例,优19例,良5例,差1例;胶原酶溶解术8例,优4例,良2例,差2例;联合介入疗法52例,优43例,良7例,差2例.均无严重并发症,总有效率为94.12%(80/85),无效率5.88%(5/85).结论:介入治疗应根据髂嵴与L6～S1椎间隙关系来选择,对于大多数L5～S1椎间盘突出患者,穿刺针及套管只能斜行进入L5～S1间隙,双介入疗法治疗可以改善患者腰背疼痛,恢复感觉和运动障碍.
목적:유우가척위치고우L5～S1추간극,사L5～S1추간반돌출증적개입치료유일정적난도,위제고기료효,탐토개입치료L5～S1추간반돌출증적최가방법.방법:연구대상위1999-08/2003-09신향의학원제이부속의원방사개입과수치적L5～S1추간반돌출증환자85례.통과분석급연구기가척여L5～S1추간극적관계,대환자채취료불동적개입치료방법:대천자침능구평행진입L5～S1간극중부시,용경피요추간반절제술(percutaneous lumbar discectomy,PLD)방법치료,당천자침무법진입L5～S1간극혹진입교천시,응용반외효원매화학용핵술,이대대다수적L5～S1추간반돌출환자,천자침사행진입L5～S1간극,채용쌍개입요법,즉PLD+효원매화학용핵술.결과:PLD술25례,우19례,량5례,차1례;효원매용해술8례,우4례,량2례,차2례;연합개입요법52례,우43례,량7례,차2례.균무엄중병발증,총유효솔위94.12%(80/85),무효솔5.88%(5/85).결론:개입치료응근거가척여L6～S1추간극관계래선택,대우대다수L5～S1추간반돌출환자,천자침급투관지능사행진입L5～S1간극,쌍개입요법치료가이개선환자요배동통,회복감각화운동장애.