中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2005年
21期
4-5
,共2页
李国毅%林亚新%周茵%宋雷凤%李宝春
李國毅%林亞新%週茵%宋雷鳳%李寶春
리국의%림아신%주인%송뢰봉%리보춘
脑梗塞/药物疗法%功能恢复%随机对照试验
腦梗塞/藥物療法%功能恢複%隨機對照試驗
뇌경새/약물요법%공능회복%수궤대조시험
目的:采用随机、双盲、安慰剂对照方法观察血栓素合成酶抑制剂奥扎格雷钠对急性运动型腔隙性脑梗死患者运动功能、血小板活性、血浆炎症因子及纤溶活性的影响.方法:以2003-10/2004-10黑龙江省医院收治的急性运动型腔隙性脑梗死患者212例为观察对象,所有患者发病24 h内入院,无出血倾向,2周内未使用过抗凝或抗血小板聚集药物.212例患者按药物编号随机抽签分为奥扎格雷钠组115例,对照组97例.所有患者的基础治疗(银杏叶注射液20 mL加胞二磷胆碱0.5 g静脉滴注)相同,在此基础上,对照组应用安慰剂80 mg、奥扎格雷钠组加用奥扎格雷钠80 mg静脉滴注,2次/d,连用14 d.①治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评分法(共50项,上肢33项,下肢17项,每项2分,满分100分,＜50分为有严重运动障碍)评估运动功能.②观察不良事件和副反应.③采血测血小板聚集率、血栓素合成酶B2、血浆Ⅷ因子相关抗原、白细胞介素6、组织型纤溶酶原激活物及其抑制物活性测定.干预和评估均采用盲法.结果:按实际处理分析,201例(奥扎格雷钠组109例,对照组92例)进入结果分析.①Fugl-Meyer运动功能评分结果:奥扎格雷钠组治疗后患者上肢功能较治疗前和对照组明显提高(53.27±7.44,18.93±7.60,29.88±7.94,P＜0.01);奥扎格雷钠组治疗后患者下肢功能较治疗前和对照组治疗后明显提高(28.14±4.97,11.94±4.76,17.83±3.08,P＜0.01).②奥扎格雷钠组治疗后血小板聚集率、血栓素合成酶B2、血浆Ⅷ因子相关抗原、白细胞介素6和组织型纤溶酶原激活物抑制物活性明显低于治疗前和对照组治疗后(P＜0.01),组织型纤溶酶原激活物活性明显高于治疗前和对照组治疗后(P＜0.05).③两组在治疗过程中均无脑出血和消化道出血倾向,奥扎格雷钠组发生轻度副反应共6例.结论:奥扎格雷钠能明显抑制急性运动型腔隙性脑梗死患者血小板聚集及血栓素合成酶释放、降低凝血活性,改善纤溶,抑制急性脑梗死病情进展,对发病24 h以内的急性纯运动性腔隙性脑梗死患者的上下肢运动功能恢复疗效显著、且安全可靠.
目的:採用隨機、雙盲、安慰劑對照方法觀察血栓素閤成酶抑製劑奧扎格雷鈉對急性運動型腔隙性腦梗死患者運動功能、血小闆活性、血漿炎癥因子及纖溶活性的影響.方法:以2003-10/2004-10黑龍江省醫院收治的急性運動型腔隙性腦梗死患者212例為觀察對象,所有患者髮病24 h內入院,無齣血傾嚮,2週內未使用過抗凝或抗血小闆聚集藥物.212例患者按藥物編號隨機抽籤分為奧扎格雷鈉組115例,對照組97例.所有患者的基礎治療(銀杏葉註射液20 mL加胞二燐膽堿0.5 g靜脈滴註)相同,在此基礎上,對照組應用安慰劑80 mg、奧扎格雷鈉組加用奧扎格雷鈉80 mg靜脈滴註,2次/d,連用14 d.①治療前後採用Fugl-Meyer運動功能評分法(共50項,上肢33項,下肢17項,每項2分,滿分100分,＜50分為有嚴重運動障礙)評估運動功能.②觀察不良事件和副反應.③採血測血小闆聚集率、血栓素閤成酶B2、血漿Ⅷ因子相關抗原、白細胞介素6、組織型纖溶酶原激活物及其抑製物活性測定.榦預和評估均採用盲法.結果:按實際處理分析,201例(奧扎格雷鈉組109例,對照組92例)進入結果分析.①Fugl-Meyer運動功能評分結果:奧扎格雷鈉組治療後患者上肢功能較治療前和對照組明顯提高(53.27±7.44,18.93±7.60,29.88±7.94,P＜0.01);奧扎格雷鈉組治療後患者下肢功能較治療前和對照組治療後明顯提高(28.14±4.97,11.94±4.76,17.83±3.08,P＜0.01).②奧扎格雷鈉組治療後血小闆聚集率、血栓素閤成酶B2、血漿Ⅷ因子相關抗原、白細胞介素6和組織型纖溶酶原激活物抑製物活性明顯低于治療前和對照組治療後(P＜0.01),組織型纖溶酶原激活物活性明顯高于治療前和對照組治療後(P＜0.05).③兩組在治療過程中均無腦齣血和消化道齣血傾嚮,奧扎格雷鈉組髮生輕度副反應共6例.結論:奧扎格雷鈉能明顯抑製急性運動型腔隙性腦梗死患者血小闆聚集及血栓素閤成酶釋放、降低凝血活性,改善纖溶,抑製急性腦梗死病情進展,對髮病24 h以內的急性純運動性腔隙性腦梗死患者的上下肢運動功能恢複療效顯著、且安全可靠.
목적:채용수궤、쌍맹、안위제대조방법관찰혈전소합성매억제제오찰격뢰납대급성운동형강극성뇌경사환자운동공능、혈소판활성、혈장염증인자급섬용활성적영향.방법:이2003-10/2004-10흑룡강성의원수치적급성운동형강극성뇌경사환자212례위관찰대상,소유환자발병24 h내입원,무출혈경향,2주내미사용과항응혹항혈소판취집약물.212례환자안약물편호수궤추첨분위오찰격뢰납조115례,대조조97례.소유환자적기출치료(은행협주사액20 mL가포이린담감0.5 g정맥적주)상동,재차기출상,대조조응용안위제80 mg、오찰격뢰납조가용오찰격뢰납80 mg정맥적주,2차/d,련용14 d.①치료전후채용Fugl-Meyer운동공능평분법(공50항,상지33항,하지17항,매항2분,만분100분,＜50분위유엄중운동장애)평고운동공능.②관찰불량사건화부반응.③채혈측혈소판취집솔、혈전소합성매B2、혈장Ⅷ인자상관항원、백세포개소6、조직형섬용매원격활물급기억제물활성측정.간예화평고균채용맹법.결과:안실제처리분석,201례(오찰격뢰납조109례,대조조92례)진입결과분석.①Fugl-Meyer운동공능평분결과:오찰격뢰납조치료후환자상지공능교치료전화대조조명현제고(53.27±7.44,18.93±7.60,29.88±7.94,P＜0.01);오찰격뢰납조치료후환자하지공능교치료전화대조조치료후명현제고(28.14±4.97,11.94±4.76,17.83±3.08,P＜0.01).②오찰격뢰납조치료후혈소판취집솔、혈전소합성매B2、혈장Ⅷ인자상관항원、백세포개소6화조직형섬용매원격활물억제물활성명현저우치료전화대조조치료후(P＜0.01),조직형섬용매원격활물활성명현고우치료전화대조조치료후(P＜0.05).③량조재치료과정중균무뇌출혈화소화도출혈경향,오찰격뢰납조발생경도부반응공6례.결론:오찰격뢰납능명현억제급성운동형강극성뇌경사환자혈소판취집급혈전소합성매석방、강저응혈활성,개선섬용,억제급성뇌경사병정진전,대발병24 h이내적급성순운동성강극성뇌경사환자적상하지운동공능회복료효현저、차안전가고.
