CAJ | 학술논문

目的:研究肝硬化(LC)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)、生长激素(GH)和胰岛素样生长因子I( IGF-I)水平的变化,探讨肝硬化发病中胰岛素抵抗(IR)、GH/IGF-I轴的作用以及对预后的影响.方法:测定住院人群中LC组和对照组空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS),采用稳态模型法计算HOMA-IRI,同时检测GH和IGF-I水平.结果:①LC组FINS、IRI和血清GH水平显著高于对照组,IGF-Ⅰ水平显著低于对照组(P《0.05);②按Child-Pugh分级,肝硬化C级的FINS、IRI和GH水平显著高于肝硬化A、B级,IGF-Ⅰ显著低于肝硬化A、B级(P《0.05);肝硬化B级IRI、GH水平显著高于肝硬化A级, IGF-Ⅰ显著低于肝硬化A级(P《0.05);③肝炎后肝硬化组FINS、IRI和GH水平显著高于酒精性肝硬化组,IGF-Ⅰ水平显著低于酒精性肝硬化组(P《0.05);④肝硬化患者Child-Pugh积分与FINS、IRI、GH水平呈正相关(r=0.2772,P《0.01;r=0.1853,P《0.05;r=0.3231,P《0.01),但与IGF-Ⅰ水平呈负相关(r=-0.2487,P《0.05);IRI与GH水平呈正相关(r=0.2582,P《0.01),与IGF-Ⅰ水平呈负相关(r=-0.1948,P《0.05).结论:肝硬化患者存在着胰岛素抵抗和GH/IGF-Ⅰ轴异常,胰岛素抵抗和GH/IGF-Ⅰ轴异常可能参与了肝硬化的病情进展并和肝功能损害程度直接相关;检测肝硬化患者血清FINS、IRI、GH和IGF-Ⅰ水平,可以作为判断肝功能分级和预后的重要指标.
목적:연구간경화(LC)환자이도소저항지수(HOMA-IRI)、생장격소(GH)화이도소양생장인자I( IGF-I)수평적변화,탐토간경화발병중이도소저항(IR)、GH/IGF-I축적작용이급대예후적영향.방법:측정주원인군중LC조화대조조공복혈당(FBG)、공복혈청이도소(FINS),채용은태모형법계산HOMA-IRI,동시검측GH화IGF-I수평.결과:①LC조FINS、IRI화혈청GH수평현저고우대조조,IGF-Ⅰ수평현저저우대조조(P《0.05);②안Child-Pugh분급,간경화C급적FINS、IRI화GH수평현저고우간경화A、B급,IGF-Ⅰ현저저우간경화A、B급(P《0.05);간경화B급IRI、GH수평현저고우간경화A급, IGF-Ⅰ현저저우간경화A급(P《0.05);③간염후간경화조FINS、IRI화GH수평현저고우주정성간경화조,IGF-Ⅰ수평현저저우주정성간경화조(P《0.05);④간경화환자Child-Pugh적분여FINS、IRI、GH수평정정상관(r=0.2772,P《0.01;r=0.1853,P《0.05;r=0.3231,P《0.01),단여IGF-Ⅰ수평정부상관(r=-0.2487,P《0.05);IRI여GH수평정정상관(r=0.2582,P《0.01),여IGF-Ⅰ수평정부상관(r=-0.1948,P《0.05).결론:간경화환자존재착이도소저항화GH/IGF-Ⅰ축이상,이도소저항화GH/IGF-Ⅰ축이상가능삼여료간경화적병정진전병화간공능손해정도직접상관;검측간경화환자혈청FINS、IRI、GH화IGF-Ⅰ수평,가이작위판단간공능분급화예후적중요지표.