CAJ | 학술논문

总结报道481例瘢痕子宫孕妇经腹行羊膜腔灌注治疗的护理体会.做好术前评估,若子宫壁有手术史时间未超过2年则不宜行羊膜腔内灌注术;注意观察有无子宫下段压痛或腹痛不适;术前告知手术可能发生的并发症,取得孕妇及其家属的知情同意;嘱咐孕妇于穿刺前1 h适量进食,防止在饥饿状态下操作因胎动频繁穿刺针误伤胎儿.术中严格控制输注速度,以不超2-3 ml/min为宜;严密监测孕妇的血压、脉搏、呼吸及胎心率,尤其注意观察子宫形态及下段有无压痛,监测胎心率及宫缩情况.术后密切观察孕妇生命体征的变化,尤其是体温变化,警惕感染;严密观察有无腹痛、子宫下段压痛、阴道流血或流液等发生,观察有无子宫先兆破裂的重要体征,尤须重视孕妇腹痛的主诉;重点观察和预防胎膜早破、早产、子宫破裂等并发症的发生.本组48例瘢痕子宫孕妇在超声引导下行羊膜腔内灌注,仅1例发生胎膜早破,其余均无早产、死胎、胎膜早破、子宫破裂及胎盘早剥等并发症发生,说明在超声引导下谨慎实施瘢痕子宫羊膜腔内灌注术是安全有效的.
총결보도481례반흔자궁잉부경복행양막강관주치료적호리체회.주호술전평고,약자궁벽유수술사시간미초과2년칙불의행양막강내관주술;주의관찰유무자궁하단압통혹복통불괄;술전고지수술가능발생적병발증,취득잉부급기가속적지정동의;촉부잉부우천자전1 h괄량진식,방지재기아상태하조작인태동빈번천자침오상태인.술중엄격공제수주속도,이불초2-3 ml/min위의;엄밀감측잉부적혈압、맥박、호흡급태심솔,우기주의관찰자궁형태급하단유무압통,감측태심솔급궁축정황.술후밀절관찰잉부생명체정적변화,우기시체온변화,경척감염;엄밀관찰유무복통、자궁하단압통、음도류혈혹류액등발생,관찰유무자궁선조파렬적중요체정,우수중시잉부복통적주소;중점관찰화예방태막조파、조산、자궁파렬등병발증적발생.본조48례반흔자궁잉부재초성인도하행양막강내관주,부1례발생태막조파,기여균무조산、사태、태막조파、자궁파렬급태반조박등병발증발생,설명재초성인도하근신실시반흔자궁양막강내관주술시안전유효적.