检验医学与临床
檢驗醫學與臨床
검험의학여림상
JOURNAL OF LABORATORY MEDICINE AND CLINICAL SCIENCES
2008年
10期
609-610
,共2页
腹腔镜%胆囊切除术%胆管损伤
腹腔鏡%膽囊切除術%膽管損傷
복강경%담낭절제술%담관손상
目的 回顾性评价腹腔镜胆囊切除术(LC)并发胆管损伤的发生原因、损伤改变、处理方法及转归,以期减少胆管损伤的发生、避免引起严重后果.方法 对本院2002～2007年的910例胆囊病变病例在全麻下实施LC治疗,其中9例术中发生胆管损伤,对胆管损伤的发生原因、损伤程度、处理方法及转归进行回顾性分析与统计学处理.结果 910例实施LC治疗的患者其胆管损伤发生率0.99%(9/910),9例均有胆囊区严重组织粘连.损伤表现分别为:右肝管撕裂1例,肝总管横断2例、撕裂1例,胆总管横断1例、撕裂1例、穿孔1例、部分夹闭2例.胆管损伤处理方法分别为:Ⅰ期胆管成形4例(端端吻合术2例、胆肠吻合术2例)、单纯T管引流2例、带蒂脐静脉瓣胆管缺损修补1例,3～6个月后行胆肠Ⅱ期吻合术2例.胆管损伤治疗后转归情况分别是:痊愈占77.8%(7/9)、反复胆道感染占11.1%(1/9)、死亡占11.1%(1/9).结论 LC中胆管损伤发生率低、但后果严重,其发生与胆囊区严重的组织粘连密切相关,及时发现及正确处理胆管损伤可避免严重后果的发生.
目的 迴顧性評價腹腔鏡膽囊切除術(LC)併髮膽管損傷的髮生原因、損傷改變、處理方法及轉歸,以期減少膽管損傷的髮生、避免引起嚴重後果.方法 對本院2002～2007年的910例膽囊病變病例在全痳下實施LC治療,其中9例術中髮生膽管損傷,對膽管損傷的髮生原因、損傷程度、處理方法及轉歸進行迴顧性分析與統計學處理.結果 910例實施LC治療的患者其膽管損傷髮生率0.99%(9/910),9例均有膽囊區嚴重組織粘連.損傷錶現分彆為:右肝管撕裂1例,肝總管橫斷2例、撕裂1例,膽總管橫斷1例、撕裂1例、穿孔1例、部分夾閉2例.膽管損傷處理方法分彆為:Ⅰ期膽管成形4例(耑耑吻閤術2例、膽腸吻閤術2例)、單純T管引流2例、帶蒂臍靜脈瓣膽管缺損脩補1例,3～6箇月後行膽腸Ⅱ期吻閤術2例.膽管損傷治療後轉歸情況分彆是:痊愈佔77.8%(7/9)、反複膽道感染佔11.1%(1/9)、死亡佔11.1%(1/9).結論 LC中膽管損傷髮生率低、但後果嚴重,其髮生與膽囊區嚴重的組織粘連密切相關,及時髮現及正確處理膽管損傷可避免嚴重後果的髮生.
목적 회고성평개복강경담낭절제술(LC)병발담관손상적발생원인、손상개변、처리방법급전귀,이기감소담관손상적발생、피면인기엄중후과.방법 대본원2002～2007년적910례담낭병변병례재전마하실시LC치료,기중9례술중발생담관손상,대담관손상적발생원인、손상정도、처리방법급전귀진행회고성분석여통계학처리.결과 910례실시LC치료적환자기담관손상발생솔0.99%(9/910),9례균유담낭구엄중조직점련.손상표현분별위:우간관시렬1례,간총관횡단2례、시렬1례,담총관횡단1례、시렬1례、천공1례、부분협폐2례.담관손상처리방법분별위:Ⅰ기담관성형4례(단단문합술2례、담장문합술2례)、단순T관인류2례、대체제정맥판담관결손수보1례,3～6개월후행담장Ⅱ기문합술2례.담관손상치료후전귀정황분별시:전유점77.8%(7/9)、반복담도감염점11.1%(1/9)、사망점11.1%(1/9).결론 LC중담관손상발생솔저、단후과엄중,기발생여담낭구엄중적조직점련밀절상관,급시발현급정학처리담관손상가피면엄중후과적발생.
