现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2012年
19期
2098-2099
,共2页
李红川%罗成宝%温世明%樊云沛
李紅川%囉成寶%溫世明%樊雲沛
리홍천%라성보%온세명%번운패
外固定%负压封闭引流%开放骨折%下肢骨折
外固定%負壓封閉引流%開放骨摺%下肢骨摺
외고정%부압봉폐인류%개방골절%하지골절
目的 探讨下肢开放骨折的有效治疗方法.方法 采用外固定支架加负压封闭引流(VSD)方法 治疗Gustilo Ⅲ型下肢开放骨折患者32例,清创后外露的骨折用软组织尽可能覆盖好,外固定支架固定骨折使骨折端稳定,创面撕脱的皮肤采用反鼓切取中厚皮瓣原位回植的方法 消灭创腔后再用VSD材料覆盖,不能消灭的创腔则留二次处理,最后根据创面大小和形状将VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,7～10d后行二期植皮或皮瓣转移.结果 有9例用中厚皮瓣原位回植均成活,有19例创面二期植皮;4例去除VSD后有肉芽组织覆盖,少量骨组织外露,采用皮瓣转移覆盖创面,转移皮瓣后,创面愈合.骨折Ⅰ期临床愈合28例,延迟愈合4例,无骨不愈合,平均愈合时间4～10个月.针道感染2例(6%).结论 外固定支架结合负压封闭引流治疗下肢开放骨折,在迅速有效地稳定骨折的同时,能安全有效地封闭创面,缩短Ⅱ期创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症.
目的 探討下肢開放骨摺的有效治療方法.方法 採用外固定支架加負壓封閉引流(VSD)方法 治療Gustilo Ⅲ型下肢開放骨摺患者32例,清創後外露的骨摺用軟組織儘可能覆蓋好,外固定支架固定骨摺使骨摺耑穩定,創麵撕脫的皮膚採用反鼓切取中厚皮瓣原位迴植的方法 消滅創腔後再用VSD材料覆蓋,不能消滅的創腔則留二次處理,最後根據創麵大小和形狀將VSD材料覆蓋,接負壓封閉吸引,7～10d後行二期植皮或皮瓣轉移.結果 有9例用中厚皮瓣原位迴植均成活,有19例創麵二期植皮;4例去除VSD後有肉芽組織覆蓋,少量骨組織外露,採用皮瓣轉移覆蓋創麵,轉移皮瓣後,創麵愈閤.骨摺Ⅰ期臨床愈閤28例,延遲愈閤4例,無骨不愈閤,平均愈閤時間4～10箇月.針道感染2例(6%).結論 外固定支架結閤負壓封閉引流治療下肢開放骨摺,在迅速有效地穩定骨摺的同時,能安全有效地封閉創麵,縮短Ⅱ期創麵脩複時間,促進骨摺愈閤,減少併髮癥.
목적 탐토하지개방골절적유효치료방법.방법 채용외고정지가가부압봉폐인류(VSD)방법 치료Gustilo Ⅲ형하지개방골절환자32례,청창후외로적골절용연조직진가능복개호,외고정지가고정골절사골절단은정,창면시탈적피부채용반고절취중후피판원위회식적방법 소멸창강후재용VSD재료복개,불능소멸적창강칙류이차처리,최후근거창면대소화형상장VSD재료복개,접부압봉폐흡인,7～10d후행이기식피혹피판전이.결과 유9례용중후피판원위회식균성활,유19례창면이기식피;4례거제VSD후유육아조직복개,소량골조직외로,채용피판전이복개창면,전이피판후,창면유합.골절Ⅰ기림상유합28례,연지유합4례,무골불유합,평균유합시간4～10개월.침도감염2례(6%).결론 외고정지가결합부압봉폐인류치료하지개방골절,재신속유효지은정골절적동시,능안전유효지봉폐창면,축단Ⅱ기창면수복시간,촉진골절유합,감소병발증.
