临床急诊杂志
臨床急診雜誌
림상급진잡지
JOURNAL OF CLINICAL EMERGENCY CALL
2008年
4期
220-224
,共5页
汤文喜%刘金山%董传珍%宋光明%孙运波
湯文喜%劉金山%董傳珍%宋光明%孫運波
탕문희%류금산%동전진%송광명%손운파
丙泊酚%咪达唑仑%ICU
丙泊酚%咪達唑崙%ICU
병박분%미체서륜%ICU
目的 总结丙泊酚和咪达唑仑单独及复合靶控输注(target-contolled infusion,TCI)时维持ICU患者适度镇静的效应部位靶浓度,寻找适合ICU患者长时间镇静的合理用药方案,探讨BIS指数(bispectral index,BIS)与危重患者镇静评分的相关性.方法 选择综合ICU患者60例,随机分为3组,A组和B组分别单独靶控输注丙泊酚和咪达唑仑镇静,C组在背景靶控输注效应室靶浓度30ng/ml咪达唑仑的基础上,输注一定靶浓度的丙泊酚.记录各组患者在不同RASS镇静评分(richmond agitation-sedation scale)时的药物效应部位靶浓度、BIS指数和生命体征变化以及维持8 h适度镇静的用药量、不良事件发生率和苏醒时间.结果 A组和C组维持患者适度镇静(RASS=-2～-3)的丙泊酚效应室靶浓度在分别为(1.26±0.19)～(1.52±0.18)μg/ml和(0.50±0.95)～(1.01±0.24)μg/ml.B组维持适度患者镇静的咪达唑仑效应室靶浓度为(97.05±14.51)～(134.75±9.66)ng/ml.患者适度镇静时对应的BIS值为(66.10±2.52)-(71.05±1.45).停药后苏醒时间B组明显长于其他两组(P<0.05),A、C组无明显区别;再睡眠率也以B组最高(P<0.05);低血压、恶心呕吐发生率3组无明显区别(P>0.05).C组维持8 h适度镇静所需咪达唑仑和丙泊酚的用量均较单一用药组明显减少(P<0.05).BIS值与RASS评分呈正相关,总的(n=60)相关系数为0.93(P<0.01).结论 (1)丙泊酚-咪达唑仑复合靶控可成倍减少单一用药量,在降低应用成本的同时避免了单一用药的缺点,保留了各自优点,是ICU长时间镇静的理想用药.(2)BIS指数与主观镇静评分有较好的相关性,可用于指导ICU的镇静治疗.
目的 總結丙泊酚和咪達唑崙單獨及複閤靶控輸註(target-contolled infusion,TCI)時維持ICU患者適度鎮靜的效應部位靶濃度,尋找適閤ICU患者長時間鎮靜的閤理用藥方案,探討BIS指數(bispectral index,BIS)與危重患者鎮靜評分的相關性.方法 選擇綜閤ICU患者60例,隨機分為3組,A組和B組分彆單獨靶控輸註丙泊酚和咪達唑崙鎮靜,C組在揹景靶控輸註效應室靶濃度30ng/ml咪達唑崙的基礎上,輸註一定靶濃度的丙泊酚.記錄各組患者在不同RASS鎮靜評分(richmond agitation-sedation scale)時的藥物效應部位靶濃度、BIS指數和生命體徵變化以及維持8 h適度鎮靜的用藥量、不良事件髮生率和囌醒時間.結果 A組和C組維持患者適度鎮靜(RASS=-2～-3)的丙泊酚效應室靶濃度在分彆為(1.26±0.19)～(1.52±0.18)μg/ml和(0.50±0.95)～(1.01±0.24)μg/ml.B組維持適度患者鎮靜的咪達唑崙效應室靶濃度為(97.05±14.51)～(134.75±9.66)ng/ml.患者適度鎮靜時對應的BIS值為(66.10±2.52)-(71.05±1.45).停藥後囌醒時間B組明顯長于其他兩組(P<0.05),A、C組無明顯區彆;再睡眠率也以B組最高(P<0.05);低血壓、噁心嘔吐髮生率3組無明顯區彆(P>0.05).C組維持8 h適度鎮靜所需咪達唑崙和丙泊酚的用量均較單一用藥組明顯減少(P<0.05).BIS值與RASS評分呈正相關,總的(n=60)相關繫數為0.93(P<0.01).結論 (1)丙泊酚-咪達唑崙複閤靶控可成倍減少單一用藥量,在降低應用成本的同時避免瞭單一用藥的缺點,保留瞭各自優點,是ICU長時間鎮靜的理想用藥.(2)BIS指數與主觀鎮靜評分有較好的相關性,可用于指導ICU的鎮靜治療.
목적 총결병박분화미체서륜단독급복합파공수주(target-contolled infusion,TCI)시유지ICU환자괄도진정적효응부위파농도,심조괄합ICU환자장시간진정적합리용약방안,탐토BIS지수(bispectral index,BIS)여위중환자진정평분적상관성.방법 선택종합ICU환자60례,수궤분위3조,A조화B조분별단독파공수주병박분화미체서륜진정,C조재배경파공수주효응실파농도30ng/ml미체서륜적기출상,수주일정파농도적병박분.기록각조환자재불동RASS진정평분(richmond agitation-sedation scale)시적약물효응부위파농도、BIS지수화생명체정변화이급유지8 h괄도진정적용약량、불량사건발생솔화소성시간.결과 A조화C조유지환자괄도진정(RASS=-2～-3)적병박분효응실파농도재분별위(1.26±0.19)～(1.52±0.18)μg/ml화(0.50±0.95)～(1.01±0.24)μg/ml.B조유지괄도환자진정적미체서륜효응실파농도위(97.05±14.51)～(134.75±9.66)ng/ml.환자괄도진정시대응적BIS치위(66.10±2.52)-(71.05±1.45).정약후소성시간B조명현장우기타량조(P<0.05),A、C조무명현구별;재수면솔야이B조최고(P<0.05);저혈압、악심구토발생솔3조무명현구별(P>0.05).C조유지8 h괄도진정소수미체서륜화병박분적용량균교단일용약조명현감소(P<0.05).BIS치여RASS평분정정상관,총적(n=60)상관계수위0.93(P<0.01).결론 (1)병박분-미체서륜복합파공가성배감소단일용약량,재강저응용성본적동시피면료단일용약적결점,보류료각자우점,시ICU장시간진정적이상용약.(2)BIS지수여주관진정평분유교호적상관성,가용우지도ICU적진정치료.
