山东医学高等专科学校学报
山東醫學高等專科學校學報
산동의학고등전과학교학보
JOURNAL OF SHANDONG MEDICAL COLLEGE
2010年
6期
401-409
,共9页
脑活素%新生儿缺氧缺血性脑病%系统评价%Meta分析
腦活素%新生兒缺氧缺血性腦病%繫統評價%Meta分析
뇌활소%신생인결양결혈성뇌병%계통평개%Meta분석
目的 分析脑活素佐治HIE的疗效、注意事项、不良反应和禁忌证等,为临床治疗HIE提供最佳证据.方法 按照Cochrane Collaboration的标准,采用电子检索和手工检索方式全面搜集脑活素佐治HIE患儿的医学文献(包括已发表及未发表的,无语种及时间限制).对符合纳入标准的文献质量采用Jadad评分量表评价,对文献的研究结果进行倒漏斗图分析、定量综合评价(Meta分析)和定性综合评价.在定量综合评价过程中,视研究间异质性检验的结果选择固定效应模型或随机效应模型.结果 1.纳入文献的一般情况:共检索到相关文献85篇,其中符合纳入标准者共9篇,均为中文.9篇文献共纳入HIE患儿726例;用脑活素治疗者(治疗组)366例,对照组360例.2.Meta分析:(1)近期疗效:治疗组总有效率为87.43%;对照组总有效率为69.72%.OR合并＝3.38,95%CI为(1.54,7.42);整体效果检验Z=3.03,P=0.002.治疗组的近期有效率高于对照组.(2)远期疗效:①共失访152例患儿,两组各76例.排除失访者后,治疗组随访290例,有效例数为248例,有效率为85.52%;对照组随访284例,有效例数为198例,有效率为69.72%.OR合并＝2.63,95%CI为(1.36,5.07);整体效果检验Z=2.88,P=0.004.治疗组的远期疗效优于对照组.②在9项研究中,剔除失访率过高的4项研究(失访率>20%),其余5项研究中,共失访20例患儿,其中治疗组8例,对照组12例,失访率5.6%.将治疗组失访者均按无效处理,对照组失访者均按有效处理,则治疗组的总有效率为83.52%,对照组为70.39%.OR合并＝2.11,95%CI为(1.26,3.52);整体效果检验Z=2.86,P=0.004.据此可以认为,经处理后,治疗组的远期疗效仍优于对照组.不良反应:在9项研究中,均未报道有明显的不良反应.结论 脑活素佐治HIE无论从近期还是远期看都有较好的疗效,而且没有不良反应的发生.
目的 分析腦活素佐治HIE的療效、註意事項、不良反應和禁忌證等,為臨床治療HIE提供最佳證據.方法 按照Cochrane Collaboration的標準,採用電子檢索和手工檢索方式全麵搜集腦活素佐治HIE患兒的醫學文獻(包括已髮錶及未髮錶的,無語種及時間限製).對符閤納入標準的文獻質量採用Jadad評分量錶評價,對文獻的研究結果進行倒漏鬥圖分析、定量綜閤評價(Meta分析)和定性綜閤評價.在定量綜閤評價過程中,視研究間異質性檢驗的結果選擇固定效應模型或隨機效應模型.結果 1.納入文獻的一般情況:共檢索到相關文獻85篇,其中符閤納入標準者共9篇,均為中文.9篇文獻共納入HIE患兒726例;用腦活素治療者(治療組)366例,對照組360例.2.Meta分析:(1)近期療效:治療組總有效率為87.43%;對照組總有效率為69.72%.OR閤併＝3.38,95%CI為(1.54,7.42);整體效果檢驗Z=3.03,P=0.002.治療組的近期有效率高于對照組.(2)遠期療效:①共失訪152例患兒,兩組各76例.排除失訪者後,治療組隨訪290例,有效例數為248例,有效率為85.52%;對照組隨訪284例,有效例數為198例,有效率為69.72%.OR閤併＝2.63,95%CI為(1.36,5.07);整體效果檢驗Z=2.88,P=0.004.治療組的遠期療效優于對照組.②在9項研究中,剔除失訪率過高的4項研究(失訪率>20%),其餘5項研究中,共失訪20例患兒,其中治療組8例,對照組12例,失訪率5.6%.將治療組失訪者均按無效處理,對照組失訪者均按有效處理,則治療組的總有效率為83.52%,對照組為70.39%.OR閤併＝2.11,95%CI為(1.26,3.52);整體效果檢驗Z=2.86,P=0.004.據此可以認為,經處理後,治療組的遠期療效仍優于對照組.不良反應:在9項研究中,均未報道有明顯的不良反應.結論 腦活素佐治HIE無論從近期還是遠期看都有較好的療效,而且沒有不良反應的髮生.
목적 분석뇌활소좌치HIE적료효、주의사항、불량반응화금기증등,위림상치료HIE제공최가증거.방법 안조Cochrane Collaboration적표준,채용전자검색화수공검색방식전면수집뇌활소좌치HIE환인적의학문헌(포괄이발표급미발표적,무어충급시간한제).대부합납입표준적문헌질량채용Jadad평분량표평개,대문헌적연구결과진행도루두도분석、정량종합평개(Meta분석)화정성종합평개.재정량종합평개과정중,시연구간이질성검험적결과선택고정효응모형혹수궤효응모형.결과 1.납입문헌적일반정황:공검색도상관문헌85편,기중부합납입표준자공9편,균위중문.9편문헌공납입HIE환인726례;용뇌활소치료자(치료조)366례,대조조360례.2.Meta분석:(1)근기료효:치료조총유효솔위87.43%;대조조총유효솔위69.72%.OR합병＝3.38,95%CI위(1.54,7.42);정체효과검험Z=3.03,P=0.002.치료조적근기유효솔고우대조조.(2)원기료효:①공실방152례환인,량조각76례.배제실방자후,치료조수방290례,유효례수위248례,유효솔위85.52%;대조조수방284례,유효례수위198례,유효솔위69.72%.OR합병＝2.63,95%CI위(1.36,5.07);정체효과검험Z=2.88,P=0.004.치료조적원기료효우우대조조.②재9항연구중,척제실방솔과고적4항연구(실방솔>20%),기여5항연구중,공실방20례환인,기중치료조8례,대조조12례,실방솔5.6%.장치료조실방자균안무효처리,대조조실방자균안유효처리,칙치료조적총유효솔위83.52%,대조조위70.39%.OR합병＝2.11,95%CI위(1.26,3.52);정체효과검험Z=2.86,P=0.004.거차가이인위,경처리후,치료조적원기료효잉우우대조조.불량반응:재9항연구중,균미보도유명현적불량반응.결론 뇌활소좌치HIE무론종근기환시원기간도유교호적료효,이차몰유불량반응적발생.
