中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2010年
10期
542-545
,共4页
赵黎%阮华玲%陈华茜%刘巍%杨涛%张任
趙黎%阮華玲%陳華茜%劉巍%楊濤%張任
조려%원화령%진화천%류외%양도%장임
高容量血液滤过%连续性静静脉血液透析滤过%多器官功能障碍综合征
高容量血液濾過%連續性靜靜脈血液透析濾過%多器官功能障礙綜閤徵
고용량혈액려과%련속성정정맥혈액투석려과%다기관공능장애종합정
目的 探讨高容量血液滤过(high-volume hemofiltration,HVHF)和连续性静静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)在多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)救治中的疗效.方法 选择MODS患者85例,随机分为2组:HVHF组(44例),置换液流速4～6 L/h,血流速度250～300 ml/min;CVVHDF组(41例),置换液流速2 L/h,透析液流速2 L/h,血流速度250～300 ml/min.比较两组治疗24 h后心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、PH值、HCO3-、氧合指数(PaO2/FiO2)、多巴胺剂量、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、K+、Na+、Ca2+、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化,并比较2组的存活率.结果 HVHF组存活28例,存活率63.6%,CVVHDF组存活26例,存活率63.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后与治疗前比较心率、CVP、SCr、BUN降低(P<0.05),多巴胺用量减少(P<0.05),MAP、HCO3-升高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);患者电解质紊乱、酸碱失衡均得到纠正;两组治疗后PaO2/FiO2都明显改善,但HVHF组改善更明显(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-6、CRP均有下降,与治疗前比较差异有显著性,但HVHF组患者下降的幅度大于CVVHDF组(P<0.05).结论 HVHF和CVVHDF均能有效地清除溶质和水分,调整离子和酸碱平衡,改善组织缺氧,且具有稳定的血流动力学,HVHF较CVVHDF更能有效地清除MODS患者的炎症介质,调节免疫.
目的 探討高容量血液濾過(high-volume hemofiltration,HVHF)和連續性靜靜脈血液透析濾過(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)在多器官功能障礙綜閤徵(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)救治中的療效.方法 選擇MODS患者85例,隨機分為2組:HVHF組(44例),置換液流速4～6 L/h,血流速度250～300 ml/min;CVVHDF組(41例),置換液流速2 L/h,透析液流速2 L/h,血流速度250～300 ml/min.比較兩組治療24 h後心率、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、PH值、HCO3-、氧閤指數(PaO2/FiO2)、多巴胺劑量、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、K+、Na+、Ca2+、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素6(IL-6)、C反應蛋白(CRP)水平的變化,併比較2組的存活率.結果 HVHF組存活28例,存活率63.6%,CVVHDF組存活26例,存活率63.4%,兩組差異無統計學意義(P>0.05);兩組治療後與治療前比較心率、CVP、SCr、BUN降低(P<0.05),多巴胺用量減少(P<0.05),MAP、HCO3-升高(P<0.05),但兩組間比較差異無統計學意義(P>0.05);患者電解質紊亂、痠堿失衡均得到糾正;兩組治療後PaO2/FiO2都明顯改善,但HVHF組改善更明顯(P<0.05);兩組治療後TNF-α、IL-6、CRP均有下降,與治療前比較差異有顯著性,但HVHF組患者下降的幅度大于CVVHDF組(P<0.05).結論 HVHF和CVVHDF均能有效地清除溶質和水分,調整離子和痠堿平衡,改善組織缺氧,且具有穩定的血流動力學,HVHF較CVVHDF更能有效地清除MODS患者的炎癥介質,調節免疫.
목적 탐토고용량혈액려과(high-volume hemofiltration,HVHF)화련속성정정맥혈액투석려과(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)재다기관공능장애종합정(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)구치중적료효.방법 선택MODS환자85례,수궤분위2조:HVHF조(44례),치환액류속4～6 L/h,혈류속도250～300 ml/min;CVVHDF조(41례),치환액류속2 L/h,투석액류속2 L/h,혈류속도250～300 ml/min.비교량조치료24 h후심솔、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)、PH치、HCO3-、양합지수(PaO2/FiO2)、다파알제량、혈청기항(SCr)、뇨소담(BUN)、K+、Na+、Ca2+、종류배사인자α(TNF-α)、백세포개소6(IL-6)、C반응단백(CRP)수평적변화,병비교2조적존활솔.결과 HVHF조존활28례,존활솔63.6%,CVVHDF조존활26례,존활솔63.4%,량조차이무통계학의의(P>0.05);량조치료후여치료전비교심솔、CVP、SCr、BUN강저(P<0.05),다파알용량감소(P<0.05),MAP、HCO3-승고(P<0.05),단량조간비교차이무통계학의의(P>0.05);환자전해질문란、산감실형균득도규정;량조치료후PaO2/FiO2도명현개선,단HVHF조개선경명현(P<0.05);량조치료후TNF-α、IL-6、CRP균유하강,여치료전비교차이유현저성,단HVHF조환자하강적폭도대우CVVHDF조(P<0.05).결론 HVHF화CVVHDF균능유효지청제용질화수분,조정리자화산감평형,개선조직결양,차구유은정적혈류동역학,HVHF교CVVHDF경능유효지청제MODS환자적염증개질,조절면역.
