CAJ | 학술논문

目的总结和探讨感染性心内膜炎患者的赘生物及其他常见并发症的超声心动图详细特征及其不足之处. 方法选取2003～2008年在我院住院且确诊为感染性心内膜炎患者118例,所有患者均进行了手术和病理检查确诊.并将患者经胸超声心动图与手术、病理结果进行比较研究.结果在符合入选条件的118例感染性心内膜炎患者中,病理发现赘生物或菌落者78例,慢性瓣膜炎71例,黏液样变性13例.本组病例中,超声检查出赘生物大小2～26 mm,1至多个,活动度主要为好,以强或中强回声,首先以左心房面受累;超声心动图对赘生物检出率为83.8%;并且经胸超声心动图的检出率随着赘生物增大和数量逐渐增加.超声对于赘生物形态描述主要为团块状、不均质样回声,而手术中常描述为菜花状、结节状.超声对损伤瓣膜的检出率达89.1%,对单纯主动脉瓣损伤的检出率最高;对于其他并发症的检出率如人工瓣瓣周漏、瓣膜脱垂、脓肿、假性动脉瘤、瓣叶穿孔分别为100%、95.0%、66.7%、66.7%及33.3%,虽然超声对瓣叶穿孔检出率最低,但其特异度高达99.1%,而敏感度仅为22.2%.结论超声心动图能够对大部分感染性心内膜炎患者的赘生物大小、数量及附着位置、损伤瓣叶及其常见并发症进行准确判断,但对瓣叶穿孔判断能力有待提高,对赘生物形态的描述有待与手术统一.、不均质样回声,而手术中常描述为菜花状、结节状.超声对损伤瓣膜的检出率达89.1%,对单纯主动脉瓣损伤的检出率最高;对于其他并发症的检出率如人工瓣瓣周漏、瓣膜脱垂、脓肿、假性动脉瘤、瓣叶穿孔分别为100%、95.0%、66.7%、66.7%及33.3%,虽然超声对瓣叶穿孔检出率最低,但其特异度高达99.1%,而敏感度仅为22.2%.结论超声心动图能够对大部分感染性心内膜炎患者的赘生物大小、数量及附着位置损伤瓣叶及其常见并发症进行准确判断,但对瓣叶穿孔判断能力有待提高,对赘生物形态的描述有待与手术统一.、不均质样回声,而手术中常描述为菜花状、结节状.超声对损伤瓣膜的检出率达89.1%,对单纯主动脉瓣损伤的检出率最高;对于其他并发症的检出率如人工瓣瓣周漏、瓣膜脱垂、脓肿、假性动脉瘤、瓣叶穿孔分别为100%、95.0%、66.7%、66.7%及33.3%,虽然超声对瓣叶穿孔检出率最低,但其特异度高达99.1%,而敏感度仅为22.2%.结论超声心动图能够对大部分感染性心内膜炎患者的赘生物大小、数量及附着目的總結和探討感染性心內膜炎患者的贅生物及其他常見併髮癥的超聲心動圖詳細特徵及其不足之處. 方法選取2003～2008年在我院住院且確診為感染性心內膜炎患者118例,所有患者均進行瞭手術和病理檢查確診.併將患者經胸超聲心動圖與手術、病理結果進行比較研究.結果在符閤入選條件的118例感染性心內膜炎患者中,病理髮現贅生物或菌落者78例,慢性瓣膜炎71例,黏液樣變性13例.本組病例中,超聲檢查齣贅生物大小2～26 mm,1至多箇,活動度主要為好,以彊或中彊迴聲,首先以左心房麵受纍;超聲心動圖對贅生物檢齣率為83.8%;併且經胸超聲心動圖的檢齣率隨著贅生物增大和數量逐漸增加.超聲對于贅生物形態描述主要為糰塊狀、不均質樣迴聲,而手術中常描述為菜花狀、結節狀.超聲對損傷瓣膜的檢齣率達89.1%,對單純主動脈瓣損傷的檢齣率最高;對于其他併髮癥的檢齣率如人工瓣瓣週漏、瓣膜脫垂、膿腫、假性動脈瘤、瓣葉穿孔分彆為100%、95.0%、66.7%、66.7%及33.3%,雖然超聲對瓣葉穿孔檢齣率最低,但其特異度高達99.1%,而敏感度僅為22.2%.結論超聲心動圖能夠對大部分感染性心內膜炎患者的贅生物大小、數量及附著位置、損傷瓣葉及其常見併髮癥進行準確判斷,但對瓣葉穿孔判斷能力有待提高,對贅生物形態的描述有待與手術統一.、不均質樣迴聲,而手術中常描述為菜花狀、結節狀.超聲對損傷瓣膜的檢齣率達89.1%,對單純主動脈瓣損傷的檢齣率最高;對于其他併髮癥的檢齣率如人工瓣瓣週漏、瓣膜脫垂、膿腫、假性動脈瘤、瓣葉穿孔分彆為100%、95.0%、66.7%、66.7%及33.3%,雖然超聲對瓣葉穿孔檢齣率最低,但其特異度高達99.1%,而敏感度僅為22.2%.結論超聲心動圖能夠對大部分感染性心內膜炎患者的贅生物大小、數量及附著位置損傷瓣葉及其常見併髮癥進行準確判斷,但對瓣葉穿孔判斷能力有待提高,對贅生物形態的描述有待與手術統一.、不均質樣迴聲,而手術中常描述為菜花狀、結節狀.超聲對損傷瓣膜的檢齣率達89.1%,對單純主動脈瓣損傷的檢齣率最高;對于其他併髮癥的檢齣率如人工瓣瓣週漏、瓣膜脫垂、膿腫、假性動脈瘤、瓣葉穿孔分彆為100%、95.0%、66.7%、66.7%及33.3%,雖然超聲對瓣葉穿孔檢齣率最低,但其特異度高達99.1%,而敏感度僅為22.2%.結論超聲心動圖能夠對大部分感染性心內膜炎患者的贅生物大小、數量及附著
목적 총결화탐토감염성심내막염환자적췌생물급기타상견병발증적초성심동도상세특정급기불족지처. 방법 선취2003～2008년재아원주원차학진위감염성심내막염환자118례,소유환자균진행료수술화병리검사학진.병장환자경흉초성심동도여수술、병리결과진행비교연구.결과 재부합입선조건적118례감염성심내막염환자중,병리발현췌생물혹균락자78례,만성판막염71례,점액양변성13례.본조병례중,초성검사출췌생물대소2～26 mm,1지다개,활동도주요위호,이강혹중강회성,수선이좌심방면수루;초성심동도대췌생물검출솔위83.8%;병차경흉초성심동도적검출솔수착췌생물증대화수량축점증가.초성대우췌생물형태묘술주요위단괴상、불균질양회성,이수술중상묘술위채화상、결절상.초성대손상판막적검출솔체89.1%,대단순주동맥판손상적검출솔최고;대우기타병발증적검출솔여인공판판주루、판막탈수、농종、가성동맥류、판협천공분별위100%、95.0%、66.7%、66.7%급33.3%,수연초성대판협천공검출솔최저,단기특이도고체99.1%,이민감도부위22.2%.결론 초성심동도능구대대부분감염성심내막염환자적췌생물대소、수량급부착위치、손상판협급기상견병발증진행준학판단,단대판협천공판단능력유대제고,대췌생물형태적묘술유대여수술통일.、불균질양회성,이수술중상묘술위채화상、결절상.초성대손상판막적검출솔체89.1%,대단순주동맥판손상적검출솔최고;대우기타병발증적검출솔여인공판판주루、판막탈수、농종、가성동맥류、판협천공분별위100%、95.0%、66.7%、66.7%급33.3%,수연초성대판협천공검출솔최저,단기특이도고체99.1%,이민감도부위22.2%.결론 초성심동도능구대대부분감염성심내막염환자적췌생물대소、수량급부착위치손상판협급기상견병발증진행준학판단,단대판협천공판단능력유대제고,대췌생물형태적묘술유대여수술통일.、불균질양회성,이수술중상묘술위채화상、결절상.초성대손상판막적검출솔체89.1%,대단순주동맥판손상적검출솔최고;대우기타병발증적검출솔여인공판판주루、판막탈수、농종、가성동맥류、판협천공분별위100%、95.0%、66.7%、66.7%급33.3%,수연초성대판협천공검출솔최저,단기특이도고체99.1%,이민감도부위22.2%.결론 초성심동도능구대대부분감염성심내막염환자적췌생물대소、수량급부착