中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2011年
3期
268-272
,共5页
胡莉娟%朱蕾%周营营%陶雪飞
鬍莉娟%硃蕾%週營營%陶雪飛
호리연%주뢰%주영영%도설비
心脏外科手术%肺通气功能%预后
心髒外科手術%肺通氣功能%預後
심장외과수술%폐통기공능%예후
目的 研究术前肺通气功能在评价心脏外科手术预后中的价值.方法 采用回顾性分析的方法,选择2007年1月至2008年12月在复旦大学附属中山医院心脏外科住院的冠心病和心瓣膜病患者.分析未施行手术的情况及术后不良预后指标:术后院内死亡、人工气道时间延长(≥3 d)或ICU停留时间延长(≥5 d)与肺通气功能分级的关系.结果 共入选422例,通气功能障碍发生率55.0%,其中限制性27.5%,阻塞性15.6%,混合性11.8%.肺功能障碍分级:轻度34.6%,中度15.2%,重度5.2%.完成术前检查而放弃手术的42例患者中,源于肺功能障碍50.0%.在轻度、中度和重度障碍组中,未手术的比例分别为1.4%、15.6%和40.9%(P<0.001).手术患者中住院死亡率3.1%,人工气道时间延长8.2%,ICU停留时间延长11.2%,术后预后不良12.1%,不同肺功能组间差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示体外循环是术后不良预后的独立危险因素,而限制性肺功能障碍患者术后不良预后的发生率低(P<0.05).结论 心脏外科患者术前肺功能障碍的发生率高.重度肺功能障碍是放弃手术的重要因素,但可能不是手术的绝对禁忌证.
目的 研究術前肺通氣功能在評價心髒外科手術預後中的價值.方法 採用迴顧性分析的方法,選擇2007年1月至2008年12月在複旦大學附屬中山醫院心髒外科住院的冠心病和心瓣膜病患者.分析未施行手術的情況及術後不良預後指標:術後院內死亡、人工氣道時間延長(≥3 d)或ICU停留時間延長(≥5 d)與肺通氣功能分級的關繫.結果 共入選422例,通氣功能障礙髮生率55.0%,其中限製性27.5%,阻塞性15.6%,混閤性11.8%.肺功能障礙分級:輕度34.6%,中度15.2%,重度5.2%.完成術前檢查而放棄手術的42例患者中,源于肺功能障礙50.0%.在輕度、中度和重度障礙組中,未手術的比例分彆為1.4%、15.6%和40.9%(P<0.001).手術患者中住院死亡率3.1%,人工氣道時間延長8.2%,ICU停留時間延長11.2%,術後預後不良12.1%,不同肺功能組間差異無統計學意義(P>0.05).多因素Logistic迴歸分析顯示體外循環是術後不良預後的獨立危險因素,而限製性肺功能障礙患者術後不良預後的髮生率低(P<0.05).結論 心髒外科患者術前肺功能障礙的髮生率高.重度肺功能障礙是放棄手術的重要因素,但可能不是手術的絕對禁忌證.
목적 연구술전폐통기공능재평개심장외과수술예후중적개치.방법 채용회고성분석적방법,선택2007년1월지2008년12월재복단대학부속중산의원심장외과주원적관심병화심판막병환자.분석미시행수술적정황급술후불량예후지표:술후원내사망、인공기도시간연장(≥3 d)혹ICU정류시간연장(≥5 d)여폐통기공능분급적관계.결과 공입선422례,통기공능장애발생솔55.0%,기중한제성27.5%,조새성15.6%,혼합성11.8%.폐공능장애분급:경도34.6%,중도15.2%,중도5.2%.완성술전검사이방기수술적42례환자중,원우폐공능장애50.0%.재경도、중도화중도장애조중,미수술적비례분별위1.4%、15.6%화40.9%(P<0.001).수술환자중주원사망솔3.1%,인공기도시간연장8.2%,ICU정류시간연장11.2%,술후예후불량12.1%,불동폐공능조간차이무통계학의의(P>0.05).다인소Logistic회귀분석현시체외순배시술후불량예후적독립위험인소,이한제성폐공능장애환자술후불량예후적발생솔저(P<0.05).결론 심장외과환자술전폐공능장애적발생솔고.중도폐공능장애시방기수술적중요인소,단가능불시수술적절대금기증.
