CAJ | 학술논문

目的探索共聚焦显微内镜(CLE)对临床难以确诊的皮革胃病例的诊断价值.方法收集2009年～2011年因胃黏膜病变行CLE检查的患者317例.CLE检查过程中使用经静脉注射的10％荧光素钠溶液作为荧光剂,术后行导向病理活检.对CLE无法确诊的病例行腹部薄层增强CT扫描,对符合手术指征者行外科手术.将普通胃镜、CLE检查及活检病理结果进行比较分析.结果总共13例临床确诊为皮革胃的患者接受了CLE检查,所有患者术前均曾接受包括常规内镜及活检病理在内的辅助检查,病理均未确诊胃癌.单纯根据CLE图像诊断皮革胃的准确率为76.9％ (10/13),CLE导向活检阳性率84.6％( 11/13).对皮革胃患者的CLE图像分析显示,腺体排列紊乱伴明显炎症反应、荧光素钠大量渗出、高度异型腺体或成片排列的大型暗色细胞、腺上皮或间质中大型浅色细胞、间质中异常扭曲异型的阳性率分别为84.6％、76.9％、76.9％、46.1％与7.7％.结论 CLE检查及CLE导向活检术是提高皮革胃诊断正确性的有效方法.
목적 탐색공취초현미내경(CLE)대림상난이학진적피혁위병례적진단개치.방법 수집2009년～2011년인위점막병변행CLE검사적환자317례.CLE검사과정중사용경정맥주사적10％형광소납용액작위형광제,술후행도향병리활검.대CLE무법학진적병례행복부박층증강CT소묘,대부합수술지정자행외과수술.장보통위경、CLE검사급활검병리결과진행비교분석.결과 총공13례림상학진위피혁위적환자접수료CLE검사,소유환자술전균증접수포괄상규내경급활검병리재내적보조검사,병리균미학진위암.단순근거CLE도상진단피혁위적준학솔위76.9％ (10/13),CLE도향활검양성솔84.6％( 11/13).대피혁위환자적CLE도상분석현시,선체배렬문란반명현염증반응、형광소납대량삼출、고도이형선체혹성편배렬적대형암색세포、선상피혹간질중대형천색세포、간질중이상뉴곡이형적양성솔분별위84.6％、76.9％、76.9％、46.1％여7.7％.결론 CLE검사급CLE도향활검술시제고피혁위진단정학성적유효방법.