黑龙江医学
黑龍江醫學
흑룡강의학
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL
2012年
6期
401-403
,共3页
王丹%杨玉芝%冯琨%杜馥曼%江红%段滨红%李贤后%向朝峰
王丹%楊玉芝%馮琨%杜馥曼%江紅%段濱紅%李賢後%嚮朝峰
왕단%양옥지%풍곤%두복만%강홍%단빈홍%리현후%향조봉
2型糖尿病%甘精胰岛素%门冬胰岛素30%格列美脲
2型糖尿病%甘精胰島素%門鼕胰島素30%格列美脲
2형당뇨병%감정이도소%문동이도소30%격렬미뇨
目的 探讨口服药物治疗失效的2型糖尿病患者,应用甘精胰岛素联合格列美脲治疗与门冬胰岛素30联合格列美脲治疗的疗效比较.方法 选择我院门诊的2型糖尿病患者68例经口服药物治疗失效的病例.糖尿病病程＞1年且≤10年及血糖控制不佳的患者,HbA1C＞7%但≤10%,空腹血糖均≥7.0 mmol/L.记录患者的年龄、病程、身高体重,计算体重指数,测定空腹血糖,糖化血红蛋白(HbA1C).随机分为两组,每组各34例:①甘精胰岛素+格列美脲组(Gla-Gli组),给予甘精胰岛素起始用量10 u/d,早餐前格列美脲2.0 mg/d,口服;②门冬胰岛素组30+格列美脲组(BIasp-Gli组),门冬胰岛素30起始用量早餐前6.0 u,晚餐前4.0 u,早餐前格列美脲2.0 mg/d,口服.每3 d监测患者空腹、早餐后2 h、午餐前、晚餐前、睡前血糖,并要求患者记录出现症状性低血糖、低血糖症,以及出现严重性低血糖的时间和频次.前8周,每周于门诊就诊,调整胰岛素剂量,格列美脲固定不变,此后每2周就诊,使血糖逐渐达标.要求患者治疗12周复诊,测量体重,计算体重指数,测定空腹血糖,HbA1C.结果 治疗12周后,两组空腹血糖(9.4 mmol/L±2.1 mmol/L VS 6.9 mmol/L±1.1 mmol/L;9.6 mmol/L±1.8 mmol/L VS 6.8 mmol/L±1.3 mmol/L,P＜0.05)、HbA1C(8.6%±1.3% VS 7.3%±0.6%;8.5%±1.2% VS 7.2%±0.5%,P＜0.05)较治疗前明显降低.治疗后两组间的空腹血糖、HbA1C没有差异(P＞0.05).在开始胰岛素治疗的12周中,Gla-Gli组与BIasp-Gli组的达标率无差别(55.9% VS 58.8%,P＞0.05),均能有效地降低血糖.两组的胰岛素用量,Gla-Gli组 0.35 u/kg,BIasp-Gli组 0.30 u/kg.但是,Gla-Gli组的轻度低血糖次数更少(2.12 VS 4.78,P＜0.05).结论 对于口服药失效的2型糖尿病患者,甘精胰岛素联合格列美脲治疗与门冬胰岛素30联合格列美脲均能够有效降低血糖.但是,甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病,更加安全.
目的 探討口服藥物治療失效的2型糖尿病患者,應用甘精胰島素聯閤格列美脲治療與門鼕胰島素30聯閤格列美脲治療的療效比較.方法 選擇我院門診的2型糖尿病患者68例經口服藥物治療失效的病例.糖尿病病程＞1年且≤10年及血糖控製不佳的患者,HbA1C＞7%但≤10%,空腹血糖均≥7.0 mmol/L.記錄患者的年齡、病程、身高體重,計算體重指數,測定空腹血糖,糖化血紅蛋白(HbA1C).隨機分為兩組,每組各34例:①甘精胰島素+格列美脲組(Gla-Gli組),給予甘精胰島素起始用量10 u/d,早餐前格列美脲2.0 mg/d,口服;②門鼕胰島素組30+格列美脲組(BIasp-Gli組),門鼕胰島素30起始用量早餐前6.0 u,晚餐前4.0 u,早餐前格列美脲2.0 mg/d,口服.每3 d鑑測患者空腹、早餐後2 h、午餐前、晚餐前、睡前血糖,併要求患者記錄齣現癥狀性低血糖、低血糖癥,以及齣現嚴重性低血糖的時間和頻次.前8週,每週于門診就診,調整胰島素劑量,格列美脲固定不變,此後每2週就診,使血糖逐漸達標.要求患者治療12週複診,測量體重,計算體重指數,測定空腹血糖,HbA1C.結果 治療12週後,兩組空腹血糖(9.4 mmol/L±2.1 mmol/L VS 6.9 mmol/L±1.1 mmol/L;9.6 mmol/L±1.8 mmol/L VS 6.8 mmol/L±1.3 mmol/L,P＜0.05)、HbA1C(8.6%±1.3% VS 7.3%±0.6%;8.5%±1.2% VS 7.2%±0.5%,P＜0.05)較治療前明顯降低.治療後兩組間的空腹血糖、HbA1C沒有差異(P＞0.05).在開始胰島素治療的12週中,Gla-Gli組與BIasp-Gli組的達標率無差彆(55.9% VS 58.8%,P＞0.05),均能有效地降低血糖.兩組的胰島素用量,Gla-Gli組 0.35 u/kg,BIasp-Gli組 0.30 u/kg.但是,Gla-Gli組的輕度低血糖次數更少(2.12 VS 4.78,P＜0.05).結論 對于口服藥失效的2型糖尿病患者,甘精胰島素聯閤格列美脲治療與門鼕胰島素30聯閤格列美脲均能夠有效降低血糖.但是,甘精胰島素聯閤格列美脲治療2型糖尿病,更加安全.
목적 탐토구복약물치료실효적2형당뇨병환자,응용감정이도소연합격렬미뇨치료여문동이도소30연합격렬미뇨치료적료효비교.방법 선택아원문진적2형당뇨병환자68례경구복약물치료실효적병례.당뇨병병정＞1년차≤10년급혈당공제불가적환자,HbA1C＞7%단≤10%,공복혈당균≥7.0 mmol/L.기록환자적년령、병정、신고체중,계산체중지수,측정공복혈당,당화혈홍단백(HbA1C).수궤분위량조,매조각34례:①감정이도소+격렬미뇨조(Gla-Gli조),급여감정이도소기시용량10 u/d,조찬전격렬미뇨2.0 mg/d,구복;②문동이도소조30+격렬미뇨조(BIasp-Gli조),문동이도소30기시용량조찬전6.0 u,만찬전4.0 u,조찬전격렬미뇨2.0 mg/d,구복.매3 d감측환자공복、조찬후2 h、오찬전、만찬전、수전혈당,병요구환자기록출현증상성저혈당、저혈당증,이급출현엄중성저혈당적시간화빈차.전8주,매주우문진취진,조정이도소제량,격렬미뇨고정불변,차후매2주취진,사혈당축점체표.요구환자치료12주복진,측량체중,계산체중지수,측정공복혈당,HbA1C.결과 치료12주후,량조공복혈당(9.4 mmol/L±2.1 mmol/L VS 6.9 mmol/L±1.1 mmol/L;9.6 mmol/L±1.8 mmol/L VS 6.8 mmol/L±1.3 mmol/L,P＜0.05)、HbA1C(8.6%±1.3% VS 7.3%±0.6%;8.5%±1.2% VS 7.2%±0.5%,P＜0.05)교치료전명현강저.치료후량조간적공복혈당、HbA1C몰유차이(P＞0.05).재개시이도소치료적12주중,Gla-Gli조여BIasp-Gli조적체표솔무차별(55.9% VS 58.8%,P＞0.05),균능유효지강저혈당.량조적이도소용량,Gla-Gli조 0.35 u/kg,BIasp-Gli조 0.30 u/kg.단시,Gla-Gli조적경도저혈당차수경소(2.12 VS 4.78,P＜0.05).결론 대우구복약실효적2형당뇨병환자,감정이도소연합격렬미뇨치료여문동이도소30연합격렬미뇨균능구유효강저혈당.단시,감정이도소연합격렬미뇨치료2형당뇨병,경가안전.
