CAJ | 학술논문

目的探讨单吻合器联合外翻脱出技术在早期低位直肠癌保肛手术中的应用及其适应证和操作要点.方法回顾性分析早期低位直肠癌前切除保肛手术43例,按手术技术分为两组,实验组应用外翻脱出式单吻合器技术,对照组采用传统的双吻合器吻合技术.比较两组患者的肿瘤下缘与肛侧切缘的距离、局部复发率、并发症发生率、肛门控便功能以及手术费用等.结果远切缘长度: 实验组为2.2 cm ±0.2 cm,明显大于对照组1.9 cm±0.4 cm(P=0.006).齿状线与远切线的距离:实验组1.3 cm ±0.3 cm,对照组1.9 cm ±0.5 cm,后者明显大于前者(P<0.001).实验组无局部复发而对照组有3名患者术后1年内局部复发.实验组吻合口瘘发生率、手术器械费用均低于对照组,两组肛门控便、控气功能无明显差异,实验组1例夜间肛门周围有少量粪便污染,清醒时控便控气功能均好.结论直肠外翻脱出式单吻合器技术用于超低位直肠癌保肛手术具有手术切除彻底、安全性高、局部复发率低、肛门控便功能好、手术费用低等优点,尤其适用于早期低位直肠癌.
목적탐토단문합기연합외번탈출기술재조기저위직장암보항수술중적응용급기괄응증화조작요점.방법회고성분석조기저위직장암전절제보항수술43례,안수술기술분위량조,실험조응용외번탈출식단문합기기술,대조조채용전통적쌍문합기문합기술.비교량조환자적종류하연여항측절연적거리、국부복발솔、병발증발생솔、항문공편공능이급수술비용등.결과원절연장도: 실험조위2.2 cm ±0.2 cm,명현대우대조조1.9 cm±0.4 cm(P=0.006).치상선여원절선적거리:실험조1.3 cm ±0.3 cm,대조조1.9 cm ±0.5 cm,후자명현대우전자(P<0.001).실험조무국부복발이대조조유3명환자술후1년내국부복발.실험조문합구루발생솔、수술기계비용균저우대조조,량조항문공편、공기공능무명현차이,실험조1례야간항문주위유소량분편오염,청성시공편공기공능균호.결론직장외번탈출식단문합기기술용우초저위직장암보항수술구유수술절제철저、안전성고、국부복발솔저、항문공편공능호、수술비용저등우점,우기괄용우조기저위직장암.