CAJ | 학술논문

目的探讨深低温停循环(DHCA)微梯度温度管理,寻求最佳策略.方法共选取DHCA 患者82例.其中复杂先心病有主动脉缩窄或主动脉弓中断合并心内畸形4例,成人大血管Debakey Ⅰ型主动脉夹层行全主动脉弓置换术78例;均采用进口膜式氧合器,DHCA选择性脑灌注,微梯度温度管理,常规超滤加改良超滤或常规超滤加平衡超滤,婴儿用晶体停跳液,成人用4∶1高钾冷血心肌停搏液心肌保护.体外循环时间142～189 min,平均(151±22)min,主动脉阻断时间88～112 min,平均(103±10)min.结果全组术后急性肾功能衰竭并发多脏器功能衰竭死亡4例,8例短暂性神经功能异常,1例偏盲,其余无神经系统及其他重要脏器并发症,病死率为4.8%.结论深低温停循环手术中细化的微梯度温度管理、良好的血气管理等是较好预后的保证,还存在很多须进一步研究和探讨的问题
목적 탐토심저온정순배(DHCA)미제도온도관리,심구최가책략.방법 공선취DHCA 환자82례.기중복잡선심병유주동맥축착혹주동맥궁중단합병심내기형4례,성인대혈관Debakey Ⅰ형주동맥협층행전주동맥궁치환술78례;균채용진구막식양합기,DHCA선택성뇌관주,미제도온도관리,상규초려가개량초려혹상규초려가평형초려,영인용정체정도액,성인용4∶1고갑랭혈심기정박액심기보호.체외순배시간142～189 min,평균(151±22)min,주동맥조단시간88～112 min,평균(103±10)min.결과 전조술후급성신공능쇠갈병발다장기공능쇠갈사망4례,8례단잠성신경공능이상,1례편맹,기여무신경계통급기타중요장기병발증,병사솔위4.8%.결론 심저온정순배수술중세화적미제도온도관리、량호적혈기관리등시교호예후적보증,환존재흔다수진일보연구화탐토적문제