CAJ | 학술논문

目的探讨Thimprep液基细胞学(简称液基细胞学)检查在宫颈癌筛查中的应用价值,并探讨宫颈病三阶梯式诊治的临床意义.方法将宫颈病患者随机分为观察组和对照组.观察组2016例,用液基细胞学检查初筛;对照组1202例,用宫颈刮片巴氏染色法(简称巴氏法)初筛.随机抽取不典型鳞状上皮及以上病变者200例,其中100例为手术治疗组,进行阴道镜检+活检,环形电刀(LEEP刀)切除术治疗;另外100例为保守治疗组,进行物理治疗(微波,冷冻,激光等),必要时行宫颈锥切或子宫切除术.结果液基细胞学的低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)以上病变检出率比巴氏法增加了82.42%,LSIL,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)的检出率分别增加了76.20%,112.12%.液基细胞学,巴氏法与病理诊断符合率分别为88.12%,58.25%.经液基细胞学检查-阴道镜检+活检-LEEP刀切除+病检三阶梯式诊治,LSIL的一次性治愈率为94.9%,HSIL为93.8%,总体治愈率94.5%;而巴氏法-物理治疗或手术治愈率85.2%.结论液基细胞学检查是显著提高宫颈病细胞学诊断的准确性.而宫颈病三阶梯式诊治法避免了不必要的宫颈锥切,减少了宫颈病的过度治疗,做到诊治规范化和个体化.
목적탐토Thimprep액기세포학(간칭액기세포학)검사재궁경암사사중적응용개치,병탐토궁경병삼계제식진치적림상의의.방법장궁경병환자수궤분위관찰조화대조조.관찰조2016례,용액기세포학검사초사;대조조1202례,용궁경괄편파씨염색법(간칭파씨법)초사.수궤추취불전형린상상피급이상병변자200례,기중100례위수술치료조,진행음도경검+활검,배형전도(LEEP도)절제술치료;령외100례위보수치료조,진행물리치료(미파,냉동,격광등),필요시행궁경추절혹자궁절제술.결과액기세포학적저도린상상피내류변(LSIL)이상병변검출솔비파씨법증가료82.42%,LSIL,고도린상상피내류변(HSIL)적검출솔분별증가료76.20%,112.12%.액기세포학,파씨법여병리진단부합솔분별위88.12%,58.25%.경액기세포학검사-음도경검+활검-LEEP도절제+병검삼계제식진치,LSIL적일차성치유솔위94.9%,HSIL위93.8%,총체치유솔94.5%;이파씨법-물리치료혹수술치유솔85.2%.결론액기세포학검사시현저제고궁경병세포학진단적준학성.이궁경병삼계제식진치법피면료불필요적궁경추절,감소료궁경병적과도치료,주도진치규범화화개체화.