CAJ | 학술논문

目的探讨狼疮性肾炎并呼吸系统损害时的临床表现及不同呼吸系统损害的临床及实验室特点.方法对住院确诊为狼疮性肾炎的591例患者的呼吸系统表现及实验室检查结果进行回顾性分析.结果有呼吸系统损害者152例(25.7%);最常见的症状:发热123例(80.9%)、咳嗽89例(58.6%)及咳痰78例(51.3%)等;最常见的体征:呼吸音粗糙26例(17.1%)、肺部干湿啰音79例(52.0%)及呼吸音减弱17例(11.2%)等.最常见胸部X线表现:间质性肺炎45例(29.6%)、胸腔积液39例(25.6%)及急性肺炎39例(25.6%)等.与无呼吸系统损害的狼疮性肾炎比较,合并胸膜炎的狼疮性肾炎患者其心包积液(43.6%vs9.3%)、关节痛(94.9%vs70.4%)及低蛋白血症(74.4%vs 45.1%)发生率高(P＜0.05);合并间质性肺炎的狼疮性肾炎患者其抗SS-A抗体出现率高(38.5%vs21.2%),皮疹出现率(30.8%vs58.1%)则低(P＜0.05).有呼吸系统损害的狼疮性肾炎患者中,合并胸膜炎者其ESR[(75.6±18.3vs41.1±16.5)mm/h],CRP[(4.55±1.12vs1.34±0.42)mg/dl]和白细胞计数[(8 009±797.5)vs(5 780±823.4)个/mm3]较合并间质性肺炎者高(P＜0.05).肺损组的病死率(13.8%vs 5.2%)高于无非损害组(P＜0.05).结论①狼疮性呼吸系统损害临床表现无特异性;②不同呼吸系统损害的临床及实验室检查有所不同;③有呼吸系统损害者的预后较无呼吸系统损害者差.
목적탐토랑창성신염병호흡계통손해시적림상표현급불동호흡계통손해적림상급실험실특점.방법대주원학진위랑창성신염적591례환자적호흡계통표현급실험실검사결과진행회고성분석.결과유호흡계통손해자152례(25.7%);최상견적증상:발열123례(80.9%)、해수89례(58.6%)급해담78례(51.3%)등;최상견적체정:호흡음조조26례(17.1%)、폐부간습라음79례(52.0%)급호흡음감약17례(11.2%)등.최상견흉부X선표현:간질성폐염45례(29.6%)、흉강적액39례(25.6%)급급성폐염39례(25.6%)등.여무호흡계통손해적랑창성신염비교,합병흉막염적랑창성신염환자기심포적액(43.6%vs9.3%)、관절통(94.9%vs70.4%)급저단백혈증(74.4%vs 45.1%)발생솔고(P＜0.05);합병간질성폐염적랑창성신염환자기항SS-A항체출현솔고(38.5%vs21.2%),피진출현솔(30.8%vs58.1%)칙저(P＜0.05).유호흡계통손해적랑창성신염환자중,합병흉막염자기ESR[(75.6±18.3vs41.1±16.5)mm/h],CRP[(4.55±1.12vs1.34±0.42)mg/dl]화백세포계수[(8 009±797.5)vs(5 780±823.4)개/mm3]교합병간질성폐염자고(P＜0.05).폐손조적병사솔(13.8%vs 5.2%)고우무비손해조(P＜0.05).결론①랑창성호흡계통손해림상표현무특이성;②불동호흡계통손해적림상급실험실검사유소불동;③유호흡계통손해자적예후교무호흡계통손해자차.