CAJ | 학술논문

目的:研究抗着丝点抗体(ACA)与临床疾病及其它实验资料的关系.方法:回顾性总结近五年32043例抗核抗体(ANA)阳性结果中506例ACA阳性患者的临床信息和实验资料.结果:ACA阳性仅占ANA阳性的1.58%(506/32043).据临床诊断将506例ACA阳性患者分为确诊组261例和非确诊组245例.在确诊组中自身免疫疾病患者204例(78.16%),非自身免疫疾病患者57例(21.84%).在自身免疫疾病患者中,系统性红斑狼疮46例(22.55%),雷诺氏症32例(15.69%),类风湿性关节炎30例(14.71%),进行性系统性硬化症27例(13.24%),结缔组织病19例(9.31%),干燥综合征19例(9.31%),局限型硬皮病14例(6.86%),多肌炎/皮肌炎6例(2.94%),其它疾病如混合性结缔组织病、骨关节炎、重叠综合症、自身免疫性肝病共计11例(5.39%);在57例非自身免疫疾病中,以肾脏疾病、癌症患者、肝脏疾病及肺部疾病为主,其分别为17例、9例、8例和8例.在245例非确诊组中,142例患者临床医生未提供临床信息,22例无症状病例在查体时检出ACA阳性,其占ACA阳性总数的4.35%.另81例具有明显临床症状,其中关节痛/肌痛19例(23.46%),面部红斑9例(11.11%),口眼干燥8例(9.88%),皮肤硬化8例(9.88%),发热5例(6.17%),血小板减少4例(4.94%),其它症状如蛋白尿、手指发绀、胸水、肝功异常等共计28例(34.57%).结论:单纯ACA阳性是ANA检测中较少见的一种荧光模型,其主要与自身免疫疾病相关,特别是系统性红斑狼疮、雷诺氏症、类风湿性关节炎、进行性系统性硬化症、结缔组织病、干燥综合征、局限型硬皮病及多肌炎/皮肌炎有明显相关关系;在非自身免疫疾病患者中ACA与肾脏疾病、癌症、肝脏及肺部疾病相关;ACA阳性患者临床症状从无到严重脏肾损伤,因此对其应严密监测,早期治疗,防止肝、肾进一步的损害;对于无症状的ACA阳性患者需进行前瞻性观察,以确定其转归.
목적:연구항착사점항체(ACA)여림상질병급기타실험자료적관계.방법:회고성총결근오년32043례항핵항체(ANA)양성결과중506례ACA양성환자적림상신식화실험자료.결과:ACA양성부점ANA양성적1.58%(506/32043).거림상진단장506례ACA양성환자분위학진조261례화비학진조245례.재학진조중자신면역질병환자204례(78.16%),비자신면역질병환자57례(21.84%).재자신면역질병환자중,계통성홍반랑창46례(22.55%),뢰낙씨증32례(15.69%),류풍습성관절염30례(14.71%),진행성계통성경화증27례(13.24%),결체조직병19례(9.31%),간조종합정19례(9.31%),국한형경피병14례(6.86%),다기염/피기염6례(2.94%),기타질병여혼합성결체조직병、골관절염、중첩종합증、자신면역성간병공계11례(5.39%);재57례비자신면역질병중,이신장질병、암증환자、간장질병급폐부질병위주,기분별위17례、9례、8례화8례.재245례비학진조중,142례환자림상의생미제공림상신식,22례무증상병례재사체시검출ACA양성,기점ACA양성총수적4.35%.령81례구유명현림상증상,기중관절통/기통19례(23.46%),면부홍반9례(11.11%),구안간조8례(9.88%),피부경화8례(9.88%),발열5례(6.17%),혈소판감소4례(4.94%),기타증상여단백뇨、수지발감、흉수、간공이상등공계28례(34.57%).결론:단순ACA양성시ANA검측중교소견적일충형광모형,기주요여자신면역질병상관,특별시계통성홍반랑창、뢰낙씨증、류풍습성관절염、진행성계통성경화증、결체조직병、간조종합정、국한형경피병급다기염/피기염유명현상관관계;재비자신면역질병환자중ACA여신장질병、암증、간장급폐부질병상관;ACA양성환자림상증상종무도엄중장신손상,인차대기응엄밀감측,조기치료,방지간、신진일보적손해;대우무증상적ACA양성환자수진행전첨성관찰,이학정기전귀.