CAJ | 학술논문

目的研究非瓣膜性心房颤动(房颤)患者缺血性脑卒中可能的栓子来源.方法非瓣膜性房颤患者140例,应用经食管超声心动图(TEE)和外周血管超声技术检测缺血性脑卒中的左房危险因素(左房和/或左心耳内有重度自发声学显影和血栓)、主动脉危险因素(升主动脉和主动脉弓粥样斑块)、颈动脉危险因素(颈动脉复合型粥样斑块)和卵圆孔未闭.结果 140例患者中21例(15%)发生缺血性脑卒中.具有左房、主动脉和颈动脉危险因素者分别为61.4%(86/140)、8.6%(12/140)和20.0%(28/140),脑卒中发生率分别为20.9%(18/86)、16.7%(2/12)和39.3%(11/28),同时存在左房和颈动脉危险因素者占14.3%(20/140),脑卒中发生率为50.0%(10/20);无危险因素者占28.6(40/140),脑卒中发生率为2.5%(1/40).存在危险因素患者脑卒中的发生率明显高于无危险因素者(P＜0.05～0.001).结论左房、主动脉、颈动脉危险因素是房颤患者缺血性脑卒中的主要栓子来源,同时存在多种危险因素,特别是同时存在左房和颈动脉危险因素的房颤患者为脑卒中的高危人群;TEE和外周血管超声为房颤患者栓塞的进一步危险分层提供了精确方法.
목적연구비판막성심방전동(방전)환자결혈성뇌졸중가능적전자래원.방법비판막성방전환자140례,응용경식관초성심동도(TEE)화외주혈관초성기술검측결혈성뇌졸중적좌방위험인소(좌방화/혹좌심이내유중도자발성학현영화혈전)、주동맥위험인소(승주동맥화주동맥궁죽양반괴)、경동맥위험인소(경동맥복합형죽양반괴)화란원공미폐.결과 140례환자중21례(15%)발생결혈성뇌졸중.구유좌방、주동맥화경동맥위험인소자분별위61.4%(86/140)、8.6%(12/140)화20.0%(28/140),뇌졸중발생솔분별위20.9%(18/86)、16.7%(2/12)화39.3%(11/28),동시존재좌방화경동맥위험인소자점14.3%(20/140),뇌졸중발생솔위50.0%(10/20);무위험인소자점28.6(40/140),뇌졸중발생솔위2.5%(1/40).존재위험인소환자뇌졸중적발생솔명현고우무위험인소자(P＜0.05～0.001).결론좌방、주동맥、경동맥위험인소시방전환자결혈성뇌졸중적주요전자래원,동시존재다충위험인소,특별시동시존재좌방화경동맥위험인소적방전환자위뇌졸중적고위인군;TEE화외주혈관초성위방전환자전새적진일보위험분층제공료정학방법.