CAJ | 학술논문

目的研究眼附属器原发恶性淋巴瘤的病理及临床特点,分析疗效,探讨减少放疗并发症的方法.方法眼附属器原发恶性淋巴瘤25例中,男11例,女14例.所有病例均经病理证实,其中19例行活检术,6例行肿瘤切除术.单眼发病22例,双眼同时受侵3例.肿瘤原发于眼睑或结膜16例(19眼),原发于眶内其他部位9例.Ann Arbor分期ⅠE期21例,ⅡE期3例,ⅢE期1例.22例(25眼)接受了放疗,采用180 kV深部x线或60Coγ线或混合线照射,放疗剂量为30.O～57.6Gy.结果全组5、10年生存率分别为90%、82%;原发于眼睑或结膜、原发于眶内的10年生存率分别为100%、58%(P=0.032).肿瘤全切和肿瘤残留的10生存率分别为83%和82%(P=0.907),局部控制率分别为80%和95%(P=0.369).放疗组局部控制率为92%,未接受放疗组局部控制率为33%(P=0.006).全组中22例为黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,2例大B细胞淋巴瘤,1例为T细胞淋巴瘤.MALT淋巴瘤和非MALT淋巴瘤的10年生存率分别为90%和33%(P=0.009).全组中8眼发生放射诱发的白内障,7眼出现眼干燥症.结论眼附属器淋巴瘤放疗可以取得良好的效果,原发于眼睑、结膜者预后好于原发于眶内者.眼附属器淋巴瘤以MALT为主,其预后明显好于非MALT淋巴瘤者.放疗并发症主要为白内障和干眼症,通过合理设计放疗计划,给予适当的放疗剂量可有效降低并发症.
목적 연구안부속기원발악성림파류적병리급림상특점,분석료효,탐토감소방료병발증적방법.방법 안부속기원발악성림파류25례중,남11례,녀14례.소유병례균경병리증실,기중19례행활검술,6례행종류절제술.단안발병22례,쌍안동시수침3례.종류원발우안검혹결막16례(19안),원발우광내기타부위9례.Ann Arbor분기ⅠE기21례,ⅡE기3례,ⅢE기1례.22례(25안)접수료방료,채용180 kV심부x선혹60Coγ선혹혼합선조사,방료제량위30.O～57.6Gy.결과 전조5、10년생존솔분별위90%、82%;원발우안검혹결막、원발우광내적10년생존솔분별위100%、58%(P=0.032).종류전절화종류잔류적10생존솔분별위83%화82%(P=0.907),국부공제솔분별위80%화95%(P=0.369).방료조국부공제솔위92%,미접수방료조국부공제솔위33%(P=0.006).전조중22례위점막상관림파조직(MALT)림파류,2례대B세포림파류,1례위T세포림파류.MALT림파류화비MALT림파류적10년생존솔분별위90%화33%(P=0.009).전조중8안발생방사유발적백내장,7안출현안간조증.결론안부속기림파류방료가이취득량호적효과,원발우안검、결막자예후호우원발우광내자.안부속기림파류이MALT위주,기예후명현호우비MALT림파류자.방료병발증주요위백내장화간안증,통과합리설계방료계화,급여괄당적방료제량가유효강저병발증.