肝移植术后严重中枢神经系统并发症的病因探讨
간이식술후엄중중추신경계통병발증적병인탐토
The Possible Causes of Serious Central Nervous System Complications Occurring after Liver Transplantation
  • 万方数据
    四川大学学报（医学版） 사천대학학보（의학판）
    JOURNAL OF SICHUAN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE EDITION)
    2007年 3期 535-538 ,共4页

    李甫强%李波%严律南%曾勇%文天夫%赵纪春%张中伟%刘晓珑%杨猛%张广坛

    리보강%리파%엄률남%증용%문천부%조기춘%장중위%류효롱%양맹%장엄단

    肝移植%脑水肿%脑出血%脑桥中央髓鞘溶解症%低钠血症 肝移植%腦水腫%腦齣血%腦橋中央髓鞘溶解癥%低鈉血癥
    간이식%뇌수종%뇌출혈%뇌교중앙수초용해증%저납혈증
    目的 探讨肝移植术后早期严重中枢神经系统并发症的种类、发病原因及防治措施.方法 回顾性分析2001年7月至2006年7月实施的347例肝移植患者临床资料,比较分析肝移植后早期无神经系统并发症和有严重中枢神经系统并发症两组与原发疾病、血钠、血镁、血浆渗透压、凝血功能等的关系.结果 347例肝脏移植患者中71例(20.46%)出现与移植相关的精神神经系统并发症,其中6例(1.73%)出现严重中枢神经系统并发症,包括脑水肿、脑出血、脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM),其中5例死亡.肝硬化失代偿、脾亢的患者术后严重中枢神经系统并发症发病率高.与无神经系统并发症组比较,脑出血患者术前均有脾亢、凝血功能不良明显;CPM和脑水肿患者移植前均存在严重的顽固性、慢性低钠血症,移植术前后48 h内血钠及血浆渗透压变化明显.结论 肝移植受体术后严重中枢神经系统并发症的发生与原发疾病有关,并可能与术前慢性低钠血症、围手术期血钠和血浆渗透压大幅波动、凝血功能未及时纠正有关.
    목적 탐토간이식술후조기엄중중추신경계통병발증적충류、발병원인급방치조시.방법 회고성분석2001년7월지2006년7월실시적347례간이식환자림상자료,비교분석간이식후조기무신경계통병발증화유엄중중추신경계통병발증량조여원발질병、혈납、혈미、혈장삼투압、응혈공능등적관계.결과 347례간장이식환자중71례(20.46%)출현여이식상관적정신신경계통병발증,기중6례(1.73%)출현엄중중추신경계통병발증,포괄뇌수종、뇌출혈、뇌교중앙수초용해증(central pontine myelinolysis,CPM),기중5례사망.간경화실대상、비항적환자술후엄중중추신경계통병발증발병솔고.여무신경계통병발증조비교,뇌출혈환자술전균유비항、응혈공능불량명현;CPM화뇌수종환자이식전균존재엄중적완고성、만성저납혈증,이식술전후48 h내혈납급혈장삼투압변화명현.결론 간이식수체술후엄중중추신경계통병발증적발생여원발질병유관,병가능여술전만성저납혈증、위수술기혈납화혈장삼투압대폭파동、응혈공능미급시규정유관.
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