CAJ | 학술논문

目的:自行研制简易多功能颅脑导向定位装置并用于临床.方法:采用自制简易多功能颅脑导向定位装置及头皮标记定位仪,根据颅内病灶和头皮标记物的关系,计算CT最大病灶在头皮标记定位仪的位置,将其标记在头皮上对应的部位,依据两点一线的原理,头颅两侧分别设置穿刺点和瞄准点.两点连线恰通过颅内靶点中心,控制穿刺针深度并沿此线运行,能准确抵达靶点.结果:(1)穿刺精确度的模拟试验,在人体颅骨标本基底节区埋置椭圆形"十字"标记橡皮泥块,以中心为靶点,行CT扫描后用定位仪确定穿刺点.垂直及改选穿刺点穿刺,总平均误差在5 mm以内.(2)穿刺针损伤模拟试验,选择不同的曲度骨面进行钻孔试验,YL-1型微创穿刺针表面与限位孔摩擦仅有轻微螺旋压痕,无明显损伤及变形.经模拟试验后应用该装置与目测导向穿刺治疗高血压脑出血,对临床资料完整并得到随访的79例进行对比分析.治疗前后血肿清除两组比较差异有显著性(P<0.05),生存质量观察组优于对照组(P<0.05).结论:应用该导向定位装置将YL-1型微创穿刺针和引流套管集定位穿刺多功能于一体,能满足目前国内多数医院进行的颅内血肿微创治疗、囊肿等定位穿刺及引流的需要;避免了目测导向的误差带来的医源性损害,穿刺成功率达100%,符合微侵袭神经外科原则,结构简单,操作方便,适宜临床推广.
목적:자행연제간역다공능로뇌도향정위장치병용우림상.방법:채용자제간역다공능로뇌도향정위장치급두피표기정위의,근거로내병조화두피표기물적관계,계산CT최대병조재두피표기정위의적위치,장기표기재두피상대응적부위,의거량점일선적원리,두로량측분별설치천자점화묘준점.량점련선흡통과로내파점중심,공제천자침심도병연차선운행,능준학저체파점.결과:(1)천자정학도적모의시험,재인체로골표본기저절구매치타원형"십자"표기상피니괴,이중심위파점,행CT소묘후용정위의학정천자점.수직급개선천자점천자,총평균오차재5 mm이내.(2)천자침손상모의시험,선택불동적곡도골면진행찬공시험,YL-1형미창천자침표면여한위공마찰부유경미라선압흔,무명현손상급변형.경모의시험후응용해장치여목측도향천자치료고혈압뇌출혈,대림상자료완정병득도수방적79례진행대비분석.치료전후혈종청제량조비교차이유현저성(P<0.05),생존질량관찰조우우대조조(P<0.05).결론:응용해도향정위장치장YL-1형미창천자침화인류투관집정위천자다공능우일체,능만족목전국내다수의원진행적로내혈종미창치료、낭종등정위천자급인류적수요;피면료목측도향적오차대래적의원성손해,천자성공솔체100%,부합미침습신경외과원칙,결구간단,조작방편,괄의림상추엄.