CAJ | 학술논문

目的从生物力学的角度来分析椎体成形术(PVP)中并发症发生的可能性缘由,并提出科学的预防性建议.方法对16例具有脊柱椎体骨质疏松症临床诊断的老年尸体腰椎(14具)有椎体压缩性骨折的椎体(其椎体骨密度值T<-2.5)予以C-arm透视机的动态监测下达到临床评价要求的椎体成形术,采用unisensor AG公司生产的直径为2.0 mm的微型压力传感器(5 my/bar)和Peekel Instruments GmbH生产的载频放大器及其附属配套软件-si-gnaSoft6000(PICAS & SIGNALOG 6000)测定每个椎体的椎体成形术术中椎体内压力的动态变化,采用描述性的统计和非参数统计方法进行统计学上的描述和分析,并就并发症发生的可能性进行临床意义上的分析.结果每个椎体的椎体成形术均达到临床评价要求,每次推杆(美国Kypho公司提供标准椎体成形术中Yamshidi-Nadel套系中推注骨水泥人椎体的器具,每具推杆可容纳骨水泥约1.5 mL)推注骨水泥入椎体时所产生的椎体内的压力pmax不是很高,多数在0.50 bar以下,其所导致的效应具有显著的统计学差异(P<0.01),而每次推杆推注骨水泥入椎体时的椎体内压力面积值parea也不是很高,多数在10.00 Unit以下,其所导致的效应具有显著的统计学差异(P<0.01),两者均呈偏态分布;而且,对每例椎体的第一、二、三、四杆之间两两予以统计学上的分析,在总体存在差异有统计学意义的基础上还发现除第一和二杆、第三和四杆之间外,其他各杆之间存在着差异(a<0.0083).结论对骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折行椎体成形术(PVP)时,其在推注骨水泥人病椎时一般3推杆(约4.5ml骨水泥)即可达到推注骨水泥的临床评价要求,已无必要予第四杆等再次将骨水泥推注入病椎,既不作无意义的行为,又减少发生手术并发症的风险.
목적 종생물역학적각도래분석추체성형술(PVP)중병발증발생적가능성연유,병제출과학적예방성건의.방법 대16례구유척주추체골질소송증림상진단적노년시체요추(14구)유추체압축성골절적추체(기추체골밀도치T<-2.5)여이C-arm투시궤적동태감측하체도림상평개요구적추체성형술,채용unisensor AG공사생산적직경위2.0 mm적미형압력전감기(5 my/bar)화Peekel Instruments GmbH생산적재빈방대기급기부속배투연건-si-gnaSoft6000(PICAS & SIGNALOG 6000)측정매개추체적추체성형술술중추체내압력적동태변화,채용묘술성적통계화비삼수통계방법 진행통계학상적묘술화분석,병취병발증발생적가능성진행림상의의상적분석.결과 매개추체적추체성형술균체도림상평개요구,매차추간(미국Kypho공사제공표준추체성형술중Yamshidi-Nadel투계중추주골수니인추체적기구,매구추간가용납골수니약1.5 mL)추주골수니입추체시소산생적추체내적압력pmax불시흔고,다수재0.50 bar이하,기소도치적효응구유현저적통계학차이(P<0.01),이매차추간추주골수니입추체시적추체내압력면적치parea야불시흔고,다수재10.00 Unit이하,기소도치적효응구유현저적통계학차이(P<0.01),량자균정편태분포;이차,대매례추체적제일、이、삼、사간지간량량여이통계학상적분석,재총체존재차이유통계학의의적기출상환발현제제일화이간、제삼화사간지간외,기타각간지간존재착차이(a<0.0083).결론 대골질소송성요추추체압축성골절행추체성형술(PVP)시,기재추주골수니인병추시일반3추간(약4.5ml골수니)즉가체도추주골수니적림상평개요구,이무필요여제사간등재차장골수니추주입병추,기불작무의의적행위,우감소발생수술병발증적풍험.