CAJ | 학술논문

目的采用神经心理检测评估抗抑郁药对患者认知功能的影响,同时通过核磁共振(MRI)研究实验前后患者脑结构的变化.方法药物治疗为开放性设计,抑郁症患者29例给予可变剂量的米氮平(瑞美隆)治疗,剂量范围为15～30 mg/d,治疗时间12周.对照组共30例,为正常人群,不予任何干预.通过MRI检测,监控和对比抑郁症患者治疗前后脑结构的变化;同时分别在治疗前后对患者进行HAMD、WCST、WSM评定.以HAMD的减分率评定疗效:痊愈＞75%,显著进步74%～50%,进步49%～25%,无效＜24%.结果 HAMD量表减分率稍大于50%,根据标准判定为显著进步.患者组治疗12周后WCST的分类数、持续错误数、随机错误数均明显少于治疗前,正确数和分类数也明显高于治疗前,以上差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗前后治疗组和对照组除了长时记忆,WSM所有指标都有显著性差异,且治疗前后的组间差异也具有统计学意义.而通过观察治疗前后的脑核磁共振图,发现抑郁症患者治疗前后及对照组均显示两侧的海马容积不对称(左侧小于右侧P＜0.01);抑郁症患者治疗前的两侧海马容积对比治疗后及对照组有明显减小(P＜0.01);右侧杏仁核明显小于治疗后及对照组(P＜0.01);结论海马及杏仁核容积异常可能是构成抑郁症的神经生物学基础,边缘系统在抑郁症的发病机理中起着重要作用.
목적 채용신경심리검측평고항억욱약대환자인지공능적영향,동시통과핵자공진(MRI)연구실험전후환자뇌결구적변화.방법 약물치료위개방성설계,억욱증환자29례급여가변제량적미담평(서미륭)치료,제량범위위15～30 mg/d,치료시간12주.대조조공30례,위정상인군,불여임하간예.통과MRI검측,감공화대비억욱증환자치료전후뇌결구적변화;동시분별재치료전후대환자진행HAMD、WCST、WSM평정.이HAMD적감분솔평정료효:전유＞75%,현저진보74%～50%,진보49%～25%,무효＜24%.결과 HAMD량표감분솔초대우50%,근거표준판정위현저진보.환자조치료12주후WCST적분류수、지속착오수、수궤착오수균명현소우치료전,정학수화분류수야명현고우치료전,이상차이균유통계학의의(P＜0.01).치료전후치료조화대조조제료장시기억,WSM소유지표도유현저성차이,차치료전후적조간차이야구유통계학의의.이통과관찰치료전후적뇌핵자공진도,발현억욱증환자치료전후급대조조균현시량측적해마용적불대칭(좌측소우우측P＜0.01);억욱증환자치료전적량측해마용적대비치료후급대조조유명현감소(P＜0.01);우측행인핵명현소우치료후급대조조(P＜0.01);결론해마급행인핵용적이상가능시구성억욱증적신경생물학기출,변연계통재억욱증적발병궤리중기착중요작용.