CAJ | 학술논문

本研究首次评价特发性血小板减少性紫癜骨髓涂片及活检巨核细胞计数与临床疗效关系.按临床类型、血小板计数、骨髓涂片及活检巨核细胞计数115例成人ITP患者疗效.结果表明:①急性ITP患者疗效优于慢性ITP患者,2组近期治疗有效率分别为86.6%及60.4%(P<0.01),而远期治疗有效率分别为82.5%及68.9%(P<0.05).②发病时不同血小板计数的ITP患者,他们的近期及远期疗效无显著差异(P>0.05).③按发病时骨髓涂片巨核细胞计数进行分组,即涂片巨核细胞计数小于7个/4.5 cm2组、7-35个/4.5 cm2组、大于35个/4.5 cm2组,这3组的近期治疗有效分别率为53.3%、73.8%及86.2%,这3组间相比较有显著差异(P<0.01),其远期治疗有效率分别为42.8%、84.6%及85.5%,而后2组治疗有效率相比较无显著差异(P>0.05),但后2组分别同第1组比较均有显著差异(p<0.01).④按发病时骨髓组织切片巨核细胞计数进行分组:即切片巨核细胞计数小于8个/mm2组、8-15个/mm2组和大于15个/mm2组,这3组近期治疗有效率分别为53.8%、85.0%及90.3%,后2组治疗有效率比较无显著差异(p>0.05),但2组分别同第1组比较均有显著差异(p<0.01).这3组的远期治疗有效率分别为33.3%、63.1%及87.9%,3个组间相比较有显著差异(P<0.01).⑤ITP患者发病时外周血小板计数同骨髓涂片及组织活检切片巨核细胞计数均无相关性(r=0.31,P>0.05;r=0.41,P>0.05).骨髓涂片同组织切片巨核细胞计数存在正相关(r=0.52,P<0.01).单因素logistic回归分析结果表明,骨髓涂片及活检巨核细胞计数对远期疗效影响显著.结论:骨髓活检巨核细胞计数可以作为骨髓涂片巨核细胞计数有效补充,可预测特发性血小板减少性紫癜患者的治疗效果.
본연구수차평개특발성혈소판감소성자전골수도편급활검거핵세포계수여림상료효관계.안림상류형、혈소판계수、골수도편급활검거핵세포계수115례성인ITP환자료효.결과표명:①급성ITP환자료효우우만성ITP환자,2조근기치료유효솔분별위86.6%급60.4%(P<0.01),이원기치료유효솔분별위82.5%급68.9%(P<0.05).②발병시불동혈소판계수적ITP환자,타문적근기급원기료효무현저차이(P>0.05).③안발병시골수도편거핵세포계수진행분조,즉도편거핵세포계수소우7개/4.5 cm2조、7-35개/4.5 cm2조、대우35개/4.5 cm2조,저3조적근기치료유효분별솔위53.3%、73.8%급86.2%,저3조간상비교유현저차이(P<0.01),기원기치료유효솔분별위42.8%、84.6%급85.5%,이후2조치료유효솔상비교무현저차이(P>0.05),단후2조분별동제1조비교균유현저차이(p<0.01).④안발병시골수조직절편거핵세포계수진행분조:즉절편거핵세포계수소우8개/mm2조、8-15개/mm2조화대우15개/mm2조,저3조근기치료유효솔분별위53.8%、85.0%급90.3%,후2조치료유효솔비교무현저차이(p>0.05),단2조분별동제1조비교균유현저차이(p<0.01).저3조적원기치료유효솔분별위33.3%、63.1%급87.9%,3개조간상비교유현저차이(P<0.01).⑤ITP환자발병시외주혈소판계수동골수도편급조직활검절편거핵세포계수균무상관성(r=0.31,P>0.05;r=0.41,P>0.05).골수도편동조직절편거핵세포계수존재정상관(r=0.52,P<0.01).단인소logistic회귀분석결과표명,골수도편급활검거핵세포계수대원기료효영향현저.결론:골수활검거핵세포계수가이작위골수도편거핵세포계수유효보충,가예측특발성혈소판감소성자전환자적치료효과.