中国中西医结合消化杂志
中國中西醫結閤消化雜誌
중국중서의결합소화잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE ON DIGESTION
2012年
1期
9-11
,共3页
骆定海%王依%毛鑫礼%叶丽萍%季新荣
駱定海%王依%毛鑫禮%葉麗萍%季新榮
락정해%왕의%모흠례%협려평%계신영
结核,肝%临床特点%诊治
結覈,肝%臨床特點%診治
결핵,간%림상특점%진치
[目的]分析肝结核的临床表现、影像学特点及治疗措施,提出诊治对策,提高诊断能力.[方法]回顾性 分析5例肝结核患者的病历资料,以期提高对肝结核的诊断及认识.[结果]5例中,以脐周痛、发热为主要表现1例,以右上腹痛表现1例,以右下胸痛为主要表现1例,以肝功能损害为主要表现1例,以腹胀、多浆膜腔积液为主要表现1例；其中3例经病理及影像学检查确诊,另2例为临床诊断考虑肝结核,给予抗结核治疗有效.[结论]肝结核可表现为腹痛、腹胀,也可无明显腹部症状,或仅有肝功能损害及表现为多浆膜病变；腹部CT表现为肝脏结节,增强后可强化,或有钙化表现；病理活检是金标准,表现为肉芽肿性炎.对于有肺结核病史,近期出现发热、纳差、腹痛、肝脏肿大伴触痛、血沉增高、肝功能异常尤其是γ-GT增高、贫血、甲胎蛋白正常,结合腹部CT及B超表现需考虑肝结核的可能.
[目的]分析肝結覈的臨床錶現、影像學特點及治療措施,提齣診治對策,提高診斷能力.[方法]迴顧性 分析5例肝結覈患者的病歷資料,以期提高對肝結覈的診斷及認識.[結果]5例中,以臍週痛、髮熱為主要錶現1例,以右上腹痛錶現1例,以右下胸痛為主要錶現1例,以肝功能損害為主要錶現1例,以腹脹、多漿膜腔積液為主要錶現1例；其中3例經病理及影像學檢查確診,另2例為臨床診斷攷慮肝結覈,給予抗結覈治療有效.[結論]肝結覈可錶現為腹痛、腹脹,也可無明顯腹部癥狀,或僅有肝功能損害及錶現為多漿膜病變；腹部CT錶現為肝髒結節,增彊後可彊化,或有鈣化錶現；病理活檢是金標準,錶現為肉芽腫性炎.對于有肺結覈病史,近期齣現髮熱、納差、腹痛、肝髒腫大伴觸痛、血沉增高、肝功能異常尤其是γ-GT增高、貧血、甲胎蛋白正常,結閤腹部CT及B超錶現需攷慮肝結覈的可能.
[목적]분석간결핵적림상표현、영상학특점급치료조시,제출진치대책,제고진단능력.[방법]회고성 분석5례간결핵환자적병력자료,이기제고대간결핵적진단급인식.[결과]5례중,이제주통、발열위주요표현1례,이우상복통표현1례,이우하흉통위주요표현1례,이간공능손해위주요표현1례,이복창、다장막강적액위주요표현1례；기중3례경병리급영상학검사학진,령2례위림상진단고필간결핵,급여항결핵치료유효.[결론]간결핵가표현위복통、복창,야가무명현복부증상,혹부유간공능손해급표현위다장막병변；복부CT표현위간장결절,증강후가강화,혹유개화표현；병리활검시금표준,표현위육아종성염.대우유폐결핵병사,근기출현발열、납차、복통、간장종대반촉통、혈침증고、간공능이상우기시γ-GT증고、빈혈、갑태단백정상,결합복부CT급B초표현수고필간결핵적가능.
