中华肝胆外科杂志
中華肝膽外科雜誌
중화간담외과잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
1998年
6期
349-352
,共4页
隐匿型胆囊癌%病理%根治术
隱匿型膽囊癌%病理%根治術
은닉형담낭암%병리%근치술
目的隐匿型胆囊癌是胆囊癌在术前、术中及大体检视时未被疑及,经手术后标本病理检查后明确诊断.本文回顾复习了29例隐匿型胆囊癌的临床病理特征,以期确定这些临床病理参数对治疗过程中的意义.方法 29例病例,男性9例,女性20例;年龄36～81岁,平均59.6±14.5岁.29例均被诊为良性胆囊疾病,而施行单纯胆囊切除术.29例组织学病理切片均由病理科专人重新仔细复习,采用WHO的PT.N.M系统来描述肿瘤的扩散深度.除1例术后3个月失访,其余28例均作定期随访.存活率统计应用Kplan-Meier法,不同生存曲线比较应用Wilcoxon法检验.结果 29例组成为:T1 9例,肿瘤局限于粘膜及肌层,其中T1a 2例肿瘤浸润粘膜,T1b 7例肿瘤侵及肌层;T2 8例,肿瘤侵及浆膜下肌周结缔组织;T3 11例,肿瘤浸润超越浆膜;T4 1例,肿瘤侵入横结肠.累计1年、2年、5年存活率,9例T1分别为75%,75%,55%(其中T1a分别100%,100%,100%;T1b分别为72.4%,72.4%,及43%);T2分别为28%,13%及9%;T3分别为27%,9%及0%.(P<0.01).随访病人29例中22例死于术后癌肿复发转移.结论影响预后的因素为肿瘤浸润深度和肿瘤细胞的分化程度,用多因素回归分析法得出结果显示:除T1a和T1b中肿瘤细胞分化<Ⅱ级者,不需再次手术外,T1b中肿瘤细胞≥Ⅱ级者和T2都需行再次根治术和辅助治疗.
目的隱匿型膽囊癌是膽囊癌在術前、術中及大體檢視時未被疑及,經手術後標本病理檢查後明確診斷.本文迴顧複習瞭29例隱匿型膽囊癌的臨床病理特徵,以期確定這些臨床病理參數對治療過程中的意義.方法 29例病例,男性9例,女性20例;年齡36～81歲,平均59.6±14.5歲.29例均被診為良性膽囊疾病,而施行單純膽囊切除術.29例組織學病理切片均由病理科專人重新仔細複習,採用WHO的PT.N.M繫統來描述腫瘤的擴散深度.除1例術後3箇月失訪,其餘28例均作定期隨訪.存活率統計應用Kplan-Meier法,不同生存麯線比較應用Wilcoxon法檢驗.結果 29例組成為:T1 9例,腫瘤跼限于粘膜及肌層,其中T1a 2例腫瘤浸潤粘膜,T1b 7例腫瘤侵及肌層;T2 8例,腫瘤侵及漿膜下肌週結締組織;T3 11例,腫瘤浸潤超越漿膜;T4 1例,腫瘤侵入橫結腸.纍計1年、2年、5年存活率,9例T1分彆為75%,75%,55%(其中T1a分彆100%,100%,100%;T1b分彆為72.4%,72.4%,及43%);T2分彆為28%,13%及9%;T3分彆為27%,9%及0%.(P<0.01).隨訪病人29例中22例死于術後癌腫複髮轉移.結論影響預後的因素為腫瘤浸潤深度和腫瘤細胞的分化程度,用多因素迴歸分析法得齣結果顯示:除T1a和T1b中腫瘤細胞分化<Ⅱ級者,不需再次手術外,T1b中腫瘤細胞≥Ⅱ級者和T2都需行再次根治術和輔助治療.
목적은닉형담낭암시담낭암재술전、술중급대체검시시미피의급,경수술후표본병리검사후명학진단.본문회고복습료29례은닉형담낭암적림상병리특정,이기학정저사림상병리삼수대치료과정중적의의.방법 29례병례,남성9례,녀성20례;년령36～81세,평균59.6±14.5세.29례균피진위량성담낭질병,이시행단순담낭절제술.29례조직학병리절편균유병이과전인중신자세복습,채용WHO적PT.N.M계통래묘술종류적확산심도.제1례술후3개월실방,기여28례균작정기수방.존활솔통계응용Kplan-Meier법,불동생존곡선비교응용Wilcoxon법검험.결과 29례조성위:T1 9례,종류국한우점막급기층,기중T1a 2례종류침윤점막,T1b 7례종류침급기층;T2 8례,종류침급장막하기주결체조직;T3 11례,종류침윤초월장막;T4 1례,종류침입횡결장.루계1년、2년、5년존활솔,9례T1분별위75%,75%,55%(기중T1a분별100%,100%,100%;T1b분별위72.4%,72.4%,급43%);T2분별위28%,13%급9%;T3분별위27%,9%급0%.(P<0.01).수방병인29례중22례사우술후암종복발전이.결론영향예후적인소위종류침윤심도화종류세포적분화정도,용다인소회귀분석법득출결과현시:제T1a화T1b중종류세포분화<Ⅱ급자,불수재차수술외,T1b중종류세포≥Ⅱ급자화T2도수행재차근치술화보조치료.
